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單項選擇題患者，男性，60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高16年，平時無明顯胸悶、胸痛。體檢時發(fā)現(xiàn)，心電圖RV54.5mV，V4～V6導聯(lián)ST水平壓低0.2mV，T波倒置。為了進一步明確診斷，行冠脈造影顯示未見明顯狹窄，該患者診斷為（）

A.高血壓病
B.高血壓心臟病
C.高血壓病，左室肥厚伴勞損
D.冠心病
E.以上都不對

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1.單項選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.9mmol／L。心電圖：V1～V6導聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者血壓控制目標至少是（）

A.160／90mmHg
B.150／90mmHg
C.140／90mmHg
D.130／90mmHg
E.130／80mmHg

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2.單項選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.9mmol／L。心電圖：V1～V6導聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是（）

A.氣道梗阻
B.肺動脈栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.主動脈夾層

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3.單項選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.9mmol／L。心電圖：V1～V6導聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者暫不宜立即使用（）

A.西地蘭
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米

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4.單項選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.9mmol／L。心電圖：V1～V6導聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。住院期間測餐后血糖3次，餐后2小時血糖為14.0～16.0mmol／L，其降壓藥物宜首選（）

A.血管緊張素轉換酶抑制劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣通道阻滯劑
E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB.類抗高血壓藥

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5.單項選擇題女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）／（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側頸動脈有多發(fā)斑塊形成。該患者應該使用他汀類藥物治療，使用他汀類藥物治療時下面哪一項是錯誤的（）

A.低密度脂蛋白的目標值<100mg／dl
B.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴密觀察肌肉癥狀
C.為了盡快達到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物
D.治療強度應達到低密度脂蛋白水平降低30%～40%
E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量

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