單項選擇題患者,男性,47歲,進行性行走不穩(wěn),踏棉花感1個月入院,有胃大部切除病史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,雙下肢肌力4級脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)一般沒有()
A.雙下肢深感覺缺失
B.高顱壓
C.痙攣性截癱
D.周圍神經(jīng)病變
E.感覺性共濟失調(diào)
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1.單項選擇題患者,男性,47歲,進行性行走不穩(wěn),踏棉花感1個月入院,有胃大部切除病史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,雙下肢肌力4級
此病的預后()
A.屬于自限性疾病,不經(jīng)過治療可恢復
B.如果不治療,神經(jīng)功能持續(xù),可在病后2~3年死亡
C.積極治療也不可康復,會留下不同程度后遺癥
D.加大維生素B12的治療劑量與預后呈正比
E.病后治療1個月,神經(jīng)功能仍未恢復,進一步改善可能性較小
2.單項選擇題患者,男性,47歲,進行性行走不穩(wěn),踏棉花感1個月入院,有胃大部切除病史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,雙下肢肌力4級
最有診斷意義的輔助檢查()
A.血維生素B12的降低
B.腰椎穿刺術(shù)行腦脊液化驗
C.脊髓MRI
D.誘發(fā)電位
E.血常規(guī)、生化
3.單項選擇題患者,男性,47歲,進行性行走不穩(wěn),踏棉花感1個月入院,有胃大部切除病史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,雙下肢肌力4級
最有效的首選治療()
A.補充維生素B12
B.激素
C.神經(jīng)營養(yǎng)因子
D.輸血
E.葉酸
4.單項選擇題患者,男性,47歲,進行性行走不穩(wěn),踏棉花感1個月入院,有胃大部切除病史。查體:雙下肢震動覺、位置覺減退,雙下肢肌力4級
影響維生素B12吸收的常見因素有()
A.萎縮性胃炎
B.胃大部切除術(shù)后
C.內(nèi)因子分泌的先天缺陷
D.小腸原發(fā)性吸收不良及回腸切除
E.低蛋白血癥
5.單項選擇題患者,男性,22歲,鼻塞、頭痛、發(fā)燒周身酸痛不適4天后好轉(zhuǎn)。1周后先感覺雙下肢無力,次日雙下肢完全癱瘓、尿便障礙。自T5水平以下深淺感覺喪失。腰穿、壓頸試驗通暢,腦脊液化驗正常該病最常損害節(jié)段是()
A.頸膨大
B.T12~L2節(jié)段
C.T3~T5節(jié)段
D.腰膨大
E.圓錐
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