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單項選擇題患者入院后不久，腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654－2，10mg肌內(nèi)注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。應立即如何處置（）

A.強心、利尿、擴血管
B.使用泰能控制感染
C.上呼吸機
D.使用肝素抗凝溶栓
E.積極內(nèi)科治療12～24小時無效應立即手術

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1.單項選擇題一患者，輔助檢查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結腸呈細條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。最重要的治療方法是（）

A.手術
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗結核治療
E.硫唑嘌呤

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2.單項選擇題一患者，輔助檢查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結腸呈細條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。最可能的診斷是（）

A.卵巢囊腫
B.腸結核
C.潰瘍性結腸炎
D.盲腸癌
E.克羅恩病

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3.單項選擇題患者，男性，55歲。既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗：45min<5%，大便隱血試驗（＋＋＋）。確診上述病例最可靠的方法是（）

A.MRI
B.B型超聲波
C.胃鏡＋活檢
D.X線鋇餐
E.CT掃描

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4.單項選擇題患者，男性，55歲。既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗：45min<5%，大便隱血試驗（＋＋＋）。下列哪項是確診后首選的治療方案（）

A.足量放療
B.積極化療
C.發(fā)射介入治療
D.內(nèi)科保守治療
E.及時手術治療

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5.單項選擇題患者，男性，55歲。既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗：45min<5%，大便隱血試驗（＋＋＋）。上述病例最可能的診斷是（）

A.消化性潰瘍
B.慢性胰腺炎
C.慢性遷延性肝炎
D.胃癌
E.門靜脈性肝硬化

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6.單項選擇題腦膜炎患者腦脊液標本離心后取沉渣涂片鏡檢用墨汁染色，鏡下可見直徑為4～12μm圓形菌體，外周有一透明肥厚莢膜。據(jù)上述考慮患者由下列何種微生物引起腦膜炎（）

A.新型隱球菌
B.白色念珠菌
C.肺炎球菌
D.曲霉菌
E.腦膜炎球菌

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7.單項選擇題腦膜炎患者腦脊液標本離心后取沉渣涂片鏡檢用墨汁染色，鏡下可見直徑為4～12μm圓形菌體，外周有一透明肥厚莢膜。其治療可用（）

A.兩性霉素B
B.青霉素
C.鏈霉素
D.慶大霉素
E.紅霉素

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8.單項選擇題患者，女性，60歲，因肺結核抗結核治療數(shù)月，一周前頭部持續(xù)性疼痛，2～3日來發(fā)燒38℃左右，今早起頭疼加重，昏迷，檢查時頸強直，腦脊液輕度混濁，WBC120／ml，以淋巴細胞為多，總蛋白150mg／dl（標準15～45mg／dl）請問診斷除了結核性腦膜炎外最有可能是什么？（）

A.毛霉菌性腦膜炎
B.新型隱球菌性腦膜炎
C.白色念珠菌性腦膜炎
D.鉤端螺旋體性腦膜炎
E.柯薩奇病毒性腦膜炎

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9.單項選擇題患者，女性，60歲，因肺結核抗結核治療數(shù)月，一周前頭部持續(xù)性疼痛，2～3日來發(fā)燒38℃左右，今早起頭疼加重，昏迷，檢查時頸強直，腦脊液輕度混濁，WBC120／ml，以淋巴細胞為多，總蛋白150mg／dl（標準15～45mg／dl）腦脊液離心沉渣涂片印度墨汁負染色，發(fā)現(xiàn)有出芽的菌體外圍有寬厚的莢膜，請問是哪種微生物（）

A.新型隱球菌
B.白色念珠菌
C.肺炎球菌
D.曲霉菌
E.腦膜炎球菌

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10.單項選擇題患者，女性，60歲，因肺結核抗結核治療數(shù)月，一周前頭部持續(xù)性疼痛，2～3日來發(fā)燒38℃左右，今早起頭疼加重，昏迷，檢查時頸強直，腦脊液輕度混濁，WBC120／ml，以淋巴細胞為多，總蛋白150mg／dl（標準15～45mg／dl）其治療可用（）

A.兩性霉素B
B.青霉素
C.紅霉素
D.鏈霉素
E.慶大霉素

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