單項選擇題患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個月內(nèi)下降5kg，化驗便潛血（±～＋），血Hb104g／L。此患者最可能的診斷是（）
A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.細(xì)菌性痢疾
D.腸易激綜合征
E.腸道菌群失調(diào)
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1.單項選擇題患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個月內(nèi)下降5kg，化驗便潛血（±～＋），血Hb104g／L。以下情況提示患者為器質(zhì)性疾病，除了（）
A.病史長達(dá)20年
B.腹痛
C.體重下降
D.便潛血
E.輕度貧血
2.單項選擇題患者，男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為（）
A.壁細(xì)胞抗體蔭性
B.胃酸升高
C.不出現(xiàn)厭食，體重下降
D.不出現(xiàn)惡性貧血
E.主要位于胃體部
3.單項選擇題患者，男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是（）
A.胃黏膜腸上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞
E.胃黏膜纖維組織增生
4.單項選擇題患者入院后不久，腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654－2，10mg肌內(nèi)注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。進(jìn)一步最應(yīng)警惕發(fā)生的并發(fā)癥是（）
A.急性心力衰竭
B.急性腸穿孔
C.急性呼吸功能衰竭
D.急性腸梗阻
E.急性消化道大出血
5.單項選擇題患者入院后不久，腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654－2，10mg肌內(nèi)注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。最可能的診斷是（）
A.感染中毒性休克
B.急性機(jī)械性腸梗阻
C.急性中毒，心肌損害
D.中毒性巨結(jié)腸
E.急性肺栓塞
6.單項選擇題患者入院后不久，腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654－2，10mg肌內(nèi)注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。應(yīng)立即進(jìn)行何種檢查（）
A.血培養(yǎng)
B.腹平片
C.結(jié)腸鏡
D.心電圖
E.胸片
7.單項選擇題患者入院后不久，腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654－2，10mg肌內(nèi)注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。應(yīng)立即如何處置（）
A.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管
B.使用泰能控制感染
C.上呼吸機(jī)
D.使用肝素抗凝溶栓
E.積極內(nèi)科治療12～24小時無效應(yīng)立即手術(shù)
8.單項選擇題一患者，輔助檢查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。最重要的治療方法是（）
A.手術(shù)
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗結(jié)核治療
E.硫唑嘌呤
9.單項選擇題一患者，輔助檢查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。最可能的診斷是（）
A.卵巢囊腫
B.腸結(jié)核
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.盲腸癌
E.克羅恩病
10.單項選擇題患者，男性，55歲。既往體健，近6個月來有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗：45min<5%，大便隱血試驗（＋＋＋）。確診上述病例最可靠的方法是（）
A.MRI
B.B型超聲波
C.胃鏡＋活檢
D.X線鋇餐
E.CT掃描