單項選擇題患者女,45歲,主因“間斷反酸、胃灼熱5年,加重3周”就診,5年前行胃鏡檢查診斷為反流性食管炎,近3周上述癥狀加重,并自覺吞咽困難,上消化道造影未見占位性病變。其最易發(fā)展為()。
A.食管腺癌
B.食管鱗癌
C.GERD
D.食管裂孔疝
E.食管穿孔
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1.單項選擇題患者男,平素體健。與朋友聚會大量飲酒后感上腹部不適,惡心,嘔吐數(shù)次為胃內(nèi)容物,此后出現(xiàn)嘔吐鮮血3次,每次量約500ml。伴乏力、出汗、眩暈。被送至急診時面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率110次/min。該患者經(jīng)給予補液抑酸治療后仍有少量嘔血,首選的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.急診胃鏡
C.上消化道造影
D.腹部CT
E.糞隱血
2.單項選擇題患者男,平素體健。與朋友聚會大量飲酒后感上腹部不適,惡心,嘔吐數(shù)次為胃內(nèi)容物,此后出現(xiàn)嘔吐鮮血3次,每次量約500ml。伴乏力、出汗、眩暈。被送至急診時面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率110次/min。該患者的臨床診斷考慮為()。
A.消化性潰瘍伴出血
B.食管-胃底靜脈曲張破裂出血
C.糜爛出血性胃炎
D.胃癌
E.食管賁門黏膜撕裂綜合征
3.單項選擇題患者男,平素體健。與朋友聚會大量飲酒后感上腹部不適,惡心,嘔吐數(shù)次為胃內(nèi)容物,此后出現(xiàn)嘔吐鮮血3次,每次量約500ml。伴乏力、出汗、眩暈。被送至急診時面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率110次/min。如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)有活動性出血灶應(yīng)首選的治療()。
A.靜脈快速補液
B.輸血
C.血管夾
D.手術(shù)治療
E.ICU監(jiān)測
4.單項選擇題患者女,28歲,間斷出現(xiàn)胸骨后疼痛10年,進(jìn)食后明顯,伴臥位時嘔吐。對該患者首選的治療是()。
A.內(nèi)鏡下探條擴張
B.鈣通道阻滯劑
C.硝酸酯類藥物
D.氣囊擴張
E.止痛、止吐藥物
5.單項選擇題患者女,28歲,間斷出現(xiàn)胸骨后疼痛10年,進(jìn)食后明顯,伴臥位時嘔吐。下列檢查首選()。
A.胸部X線平片
B.立位腹部X線平片
C.X線鋇餐
D.內(nèi)鏡
E.超聲心動圖
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