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單項(xiàng)選擇題患者男，14歲，自幼常見(jiàn)皮下淤斑，皮膚碰破后出血不止。5歲時(shí)做扁桃腺手術(shù)出血，曾輸注新鮮血漿400ml。8歲時(shí)曾行關(guān)節(jié)腔穿刺抽出積血。查體時(shí)身高1。32m，跛行，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)已變形。血常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板在正常范圍內(nèi)，出血時(shí)間（Duke法）4min；凝血時(shí)間（普通試管法）18rain；APIT（手工法）60s（正常對(duì)照42s）；Prlle（正常對(duì)照11s）。其叔父幼年時(shí)也有類似癥狀。本病產(chǎn)前診斷的最佳指標(biāo)為（）

A.有家族史
B.黏膜、關(guān)節(jié)出血
C.STGT及糾正試驗(yàn)結(jié)果
D.因子活性促凝活性測(cè)定
E.基因診斷

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，14歲，自幼常見(jiàn)皮下淤斑，皮膚碰破后出血不止。5歲時(shí)做扁桃腺手術(shù)出血，曾輸注新鮮血漿400ml。8歲時(shí)曾行關(guān)節(jié)腔穿刺抽出積血。查體時(shí)身高1。32m，跛行，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)已變形。血常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板在正常范圍內(nèi)，出血時(shí)間（Duke法）4min；凝血時(shí)間（普通試管法）18rain；APIT（手工法）60s（正常對(duì)照42s）；Prlle（正常對(duì)照11s）。其叔父幼年時(shí)也有類似癥狀。患者STGT35s（正常對(duì)照14s），可被正常新鮮血漿及硫酸鋇吸附血漿糾正，加血清不能糾正。疾病類型及所缺陷因子為（）

A.血友病甲因子缺乏
B.血友病乙因子缺乏
C.先天性因子缺乏癥
D.血友病甲因子缺乏
E.vWD因子穩(wěn)定性降低

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，14歲，自幼常見(jiàn)皮下淤斑，皮膚碰破后出血不止。5歲時(shí)做扁桃腺手術(shù)出血，曾輸注新鮮血漿400ml。8歲時(shí)曾行關(guān)節(jié)腔穿刺抽出積血。查體時(shí)身高1。32m，跛行，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)已變形。血常規(guī)檢驗(yàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板在正常范圍內(nèi)，出血時(shí)間（Duke法）4min；凝血時(shí)間（普通試管法）18rain；APIT（手工法）60s（正常對(duì)照42s）；Prlle（正常對(duì)照11s）。其叔父幼年時(shí)也有類似癥狀。與本病關(guān)系最密切也最需鑒別的疾病為（）

A.血友病乙
B.先天性Ⅺ因子缺乏癥
C.嚴(yán)重肝病
D.維生素缺乏
E.vWD

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3.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，既往體健，淋雨后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽咯痰，X線胸片示右上肺大片實(shí)變。最可能診斷為（）

A.胸膜增厚
B.肺膿腫
C.大葉性肺炎
D.肺結(jié)核
E.肺梗死

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4.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，既往體健，淋雨后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽咯痰，X線胸片示右上肺大片實(shí)變。最可能的致病菌是（）

A.軍團(tuán)菌
B.肺炎雙球菌
C.厭養(yǎng)菌
D.金黃色葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌

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5.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，既往體健，淋雨后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽咯痰，X線胸片示右上肺大片實(shí)變。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是（）

A.脈率增快
B.右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)
C.急性病容
D.右上肺叩診濁音
E.氣管向左側(cè)偏移

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6.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，反復(fù)冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸悶、氣急加重半天。首選的檢查為（）

A.X線胸片
B.胸部CT
C.纖維支氣管鏡
D.肺功能
E.診斷性穿刺

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7.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，反復(fù)冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸悶、氣急加重半天。最可能的診斷是（）

A.支氣管擴(kuò)張
B.慢性纖維空洞性肺結(jié)核
C.慢性肺膿腫
D.慢性支氣管炎
E.硅沉著病

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8.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，反復(fù)冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸悶、氣急加重半天。如果要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，對(duì)判斷疾病的嚴(yán)重程度最有幫助的檢查是（）

A.X線胸片
B.胸部CT
C.纖維支氣管鏡
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.血常規(guī)

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9.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，反復(fù)冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸悶、氣急加重半天。如果右下肺觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱、叩診鼓音、呼吸音減弱，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）

A.氣胸
B.肺炎
C.胸腔積液
D.重癥哮喘
E.呼吸衰竭

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10.多項(xiàng)選擇題臨床常見(jiàn)診斷失誤的原因有（）

A.醫(yī)學(xué)知識(shí)不足
B.先入為主、主觀臆斷
C.病史資料不完整、不確切
D.觀察不細(xì)致或檢查結(jié)果誤差較大
E.缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)

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