單項(xiàng)選擇題女性,25歲,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)30周,2日前無(wú)誘因出現(xiàn)不規(guī)則下腹痛,陣發(fā)性,今日出現(xiàn)較多量陰道流液,清亮。體檢:子宮底高27cm,胎心率150次/分,宮口閉,陰道內(nèi)液體pH>7。次日,患者體溫升高至38.5℃,宮縮較前頻密且增強(qiáng),且有明顯下腹部壓痛,胎心率持續(xù)波動(dòng)在165~170次/分。血常規(guī):WBC21×10/L。此時(shí)最佳的處理方法是()
A.加強(qiáng)抗生素的使用
B.物理降溫治療
C.加強(qiáng)宮縮抑制劑用量
D.盡快終止妊娠
E.抗炎同時(shí)加強(qiáng)宮縮劑用量
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1.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)30周,2日前無(wú)誘因出現(xiàn)不規(guī)則下腹痛,陣發(fā)性,今日出現(xiàn)較多量陰道流液,清亮。體檢:子宮底高27cm,胎心率150次/分,宮口閉,陰道內(nèi)液體pH>7。本例應(yīng)診斷為()
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.先兆早產(chǎn)
D.早產(chǎn)臨產(chǎn)
E.妊娠合并盆腔炎
2.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)30周,2日前無(wú)誘因出現(xiàn)不規(guī)則下腹痛,陣發(fā)性,今日出現(xiàn)較多量陰道流液,清亮。體檢:子宮底高27cm,胎心率150次/分,宮口閉,陰道內(nèi)液體pH>7。最佳的處理方法是()
A.剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.靜脈點(diǎn)滴縮宮素
C.臥床休息
D.靜脈點(diǎn)滴抗生素及宮縮抑制劑
E.肌內(nèi)注射黃體酮
3.單項(xiàng)選擇題女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿妊娠試驗(yàn)(+),Hb96g/L。此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查方法是()
A.B型超聲檢查
B.診斷性刮宮
C.陰道后穹隆穿刺
D.血常規(guī)、CRP檢查
E.腹部X線檢查
4.單項(xiàng)選擇題女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿妊娠試驗(yàn)(+),Hb96g/L。此時(shí)應(yīng)行的緊急處理是()
A.快速補(bǔ)充平衡液
B.快速輸入濃縮紅細(xì)胞
C.使用廣譜抗生素
D.糾正休克同時(shí)行剖腹探查術(shù)
E.查血hCG,根據(jù)結(jié)果決定治療方案
5.單項(xiàng)選擇題女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹隆稍飽滿,有觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿妊娠試驗(yàn)(+),Hb96g/L。本例最可能的診斷是()
A.輸卵管妊娠破裂
B.不全流產(chǎn)
C.急性闌尾炎
D.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.輸尿管結(jié)石
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