單項選擇題男性患者,65歲,發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不靈3天,喚之不醒3小時住院。查體:昏睡,左側肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)右側基底核區(qū)、額葉和顳葉大片楔形低密度灶。應首選哪種治療措施()
A.甘露醇
B.羥乙基淀粉
C.依達拉奉
D.阿加曲班
E.腦苷肌肽
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1.單項選擇題中年女性,晨起突然出現(xiàn)嘴歪、視物雙影來診。查體:神清語利,右側眼球外展不能,示齒時口角左偏、右側額紋、鼻唇溝消失,伸舌左偏、舌肌無萎縮,左側肢體中樞性偏癱,左側偏身深淺感覺障礙。其病變部位可能是()
A.左側腦橋
B.右側腦橋
C.右側內囊
D.左側延髓
E.右側腦橋及左側延髓
2.單項選擇題男性患者,61歲,突然出現(xiàn)右側上、下肢無力,不能講話。查體:神清,不完全運動性失語,右側同向性偏盲,右側偏身感覺缺失、右側偏癱。最可能累及的血管是()
A.左側椎動脈
B.基底動脈
C.右側大腦中動脈
D.左側大腦前動脈
E.左側大腦中動脈
3.單項選擇題女性患者,65歲,以“右側肢體活動不靈2天”為主訴來診。查體:血壓180/120mmHg,神清語利,右側肢體肌力4級,肌張力正常。頭顱CT示左基底區(qū)小低密度灶。診斷考慮為()
A.腔隙性腦梗死
B.TIA
C.高血壓腦病
D.殼核出血
E.腦栓塞
4.單項選擇題男性患者,54歲,晨起出現(xiàn)右側偏癱、言語不清,持續(xù)20分鐘。神經系統(tǒng)檢查無陽性體征,頭顱CT檢查正常。診斷考慮為()
A.腔隙性腦梗死
B.TIA
C.高血壓腦病
D.殼核出血
E.腦栓塞
5.單項選擇題男性患者,43歲,以“頭痛、嘔吐2小時”為主訴來診。查體:體溫正常,神清語利,四肢肌力5級,腦膜刺激征陽性。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.SAH
D.腦栓塞
E.腦膜炎
6.單項選擇題男性患者,47歲,以“頭痛、惡心、嘔吐30分鐘”為主訴來診。查體:神清語利,肢體無明顯癱瘓,腦膜刺激征陽性。輔助檢查:腦脊液呈均勻一致血性。最不可能的診斷是()
A.SAH
B.腦葉出血
C.殼核出血
D.尾狀核頭出血
E.小腦出血
7.單項選擇題女性患者,29歲,以“頭痛、嘔吐2小時”為主訴入院。查體:神清語利,肢體無癱瘓,腦膜刺激征陽性。應首選何種檢查來確定診斷()
A.EEG
B.TCD
C.DSA
D.腰椎穿刺
E.CT
8.單項選擇題男性患者,33歲,以“頭痛、嘔吐1小時”為主訴來診,伴一過性意識不清,醒后頸枕部痛。查體:左側眼瞼下垂、左側瞳孔大,腦膜刺激征陽性。診斷考慮為()
A.化膿性腦膜炎
B.腦出血、腦疝
C.小腦出血
D.腦干出血
E.SAH
9.單項選擇題男性患者,76歲,以“頭痛、嘔吐、意識不清1小時”為主訴入院。查體:血壓210/120mmHg,淺昏迷,右側瞳孔大,左側偏癱。此時最主要的治療為()
A.外科手術
B.降壓治療
C.應用皮質類固醇
D.應用甘露醇
E.應用止血劑
10.單項選擇題女性患者,65歲,以“眩暈、枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)1小時,昏迷20分鐘”為主訴入院。查體:深昏迷,呼吸節(jié)律不整。診斷腦出血,其部位可能是()
A.顳葉
B.基底核
C.腦室
D.腦橋
E.小腦