單項選擇題女性患者,62歲,以“頭痛、嘔吐1小時”為主訴來診。查體:神清語利,四肢活動自如,腦膜刺激征陽性。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液壓力290mmHO,呈均勻一致血性。最重要的檢查是()
A.EEG
B.MRI
C.CT
D.DSA
E.TCD
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1.單項選擇題男性患者,65歲,以“頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無力1小時,昏迷10分鐘”為主訴來急診。查體:血壓220/130mmHg,中度昏迷,左瞳孔5mm、右瞳2.5mm,對光反射消失,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌力0級,右側(cè)Babinski征陽性。頭顱CT示左基底核區(qū)橢圓形高密度影。()
A.腦血栓形成合并腦疝
B.腦栓塞合并腦疝
C.腦出血合并腦疝
D.SAH
E.腦出血
2.單項選擇題女性患者,69歲,以“右眼一過性黑矇、左側(cè)肢體無力3天,伴頭痛、嘔吐2次”來診,既往有高血壓史。查體:昏睡,右瞳孔1.5mm,左瞳孔2.5mm,右頸動脈搏動減弱,左側(cè)面舌中樞性癱瘓,左肢體完全偏癱。最可能的疾病是()
A.右內(nèi)囊出血
B.腦干出血
C.右大腦中動脈主干閉塞
D.右頸內(nèi)動脈閉塞
E.椎-基底動脈閉塞
3.單項選擇題男性患者,63歲,以“右上肢無力1天,加重3小時”為主訴來診,既往有高血壓病病史。查體:右側(cè)面舌中樞性癱瘓,右上肢肌力1級,下肢2級。受累血管及病理改變最可能是()
A.大腦中動脈深穿支閉塞
B.大腦前動脈皮質(zhì)支閉塞
C.大腦前動脈深穿支閉塞
D.大腦中動脈皮質(zhì)支閉塞
E.大腦中動脈主干閉塞
4.單項選擇題男性患者,36歲,以“視物雙影3天”為主訴來診,既往健康。查體:神清語利,右眼瞼下垂,眼球外展正常,向內(nèi)、上及下方向均受限,瞳孔右4mm,左2.5mm。為明確診斷首選的檢查是()
A.CTA
B.TCD
C.EEG
D.DSA
E.MRI
5.單項選擇題男性患者,64歲。病史:講課時突然昏倒,呼之不應(yīng)急送醫(yī)院。查體:呼吸深慢,血壓195/75mmHg,昏迷,左側(cè)瞳孔5mm,右側(cè)瞳孔3mm,右側(cè)上肢墜落試驗陽性,下肢外旋位。下列哪一項處理欠妥()
A.甘露醇靜脈滴注
B.保持呼吸道通暢
C.為明確診斷,立刻行腰椎穿刺檢查
D.調(diào)整血壓
E.觀察生命體征
6.單項選擇題女性患者,48歲,平素健康。因“頭痛、嘔吐1天”來診。查體:頸強直,余神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。輔助檢查:頭顱CT掃描大腦外側(cè)裂可見高密度影。經(jīng)治療4周后病情平穩(wěn),此時最應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.腰椎穿刺
B.CTA
C.MRA
D.DSA
E.TCD
7.單項選擇題女性患者,60歲,以“左側(cè)肢體活動不靈2天”為主訴來診。查體:神清語利,雙眼左側(cè)同向偏盲,左側(cè)面舌中樞性癱,左側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙。最有可能受累的血管是()
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.小腦后下動脈
D.大腦后動脈
E.椎-基底動脈
8.單項選擇題女性患者,45歲,以“頭痛、嘔吐6次”為主要表現(xiàn)來診。查體:血壓200/110mmHg,神清語利,左側(cè)面舌中樞性癱瘓,左側(cè)肢體肌力2級,左側(cè)偏身痛覺消失,頸強直。診斷考慮為()
A.SAH
B.腦出血
C.腦梗死
D.高血壓腦病
E.TIA
9.單項選擇題男性患者,58歲,病史:高血壓病病史5年,2天前在勞動時突然出現(xiàn)說不出話及右側(cè)無力,約10分鐘后恢復(fù)正常,在送往醫(yī)院的途中又類似發(fā)作2次。查體:血壓150/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列哪一種防治措施最合適()
A.降壓治療
B.擴(kuò)張血管
C.脫水
D.抗血小板治療
E.改善微循環(huán)
10.單項選擇題一患者檢查時發(fā)現(xiàn)右側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,左側(cè)面舌中樞性癱瘓,左側(cè)肢體呈中樞性癱瘓。其病變部位應(yīng)在()
A.左側(cè)中腦
B.右側(cè)中腦
C.左側(cè)中腦、腦橋
D.右側(cè)中腦、腦橋
E.右側(cè)中腦,左側(cè)腦橋、延髓