單項選擇題男性,55歲。既往有高血壓病史,因突然右側(cè)肢體活動不靈,進而意識不清2小時送醫(yī)院,頭顱CT證實為左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血?,F(xiàn)病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)大于右側(cè),左側(cè)光反射遲鈍,急需采取的治療為()
A.靜脈滴注止血藥物
B.20%甘露醇快速靜滴
C.保持安靜,使用適量鎮(zhèn)靜藥
D.調(diào)控血壓
E.補鉀
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1.單項選擇題男性,28歲。體力勞動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛,難以忍受,急送醫(yī)院。體檢:神清,顱神經(jīng)正常,四肢活動正常,頸有抵抗,克氏征陽性,最可能的診斷為()
A.蛛網(wǎng)膜下隙出血
B.偏頭痛
C.腦血栓形成
D.神經(jīng)官能癥
E.頭痛性癲癇
2.單項選擇題一位病人有行走不穩(wěn)(夜晚黑暗時加重),行走時雙目注視地面,跨步闊大,舉足過高,踏步作響,應考慮為()
A.小腦性共濟失調(diào)
B.前庭功能障礙
C.感覺性共濟失調(diào)
D.下肢痙攣性輕癱
E.鴨步
3.單項選擇題診斷腦蛛網(wǎng)膜下隙出血具有決定性意義的是()
A.一側(cè)肢體癱瘓
B.意識障礙
C.腦膜刺激征
D.眼底出血
E.均勻一致性的血性腦脊液
4.單項選擇題運動性失語病人與閉鎖綜合征病人都是不能說話,能理解別人說的話,他們之間最主要的區(qū)別在于()
A.前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓,后者則癱瘓
B.前者一側(cè)偏癱,后者雙側(cè)偏癱
C.前者可用手勢表達,后者用眼球上下運動表達思想
D.意識狀態(tài)不同
E.以上都不是
5.單項選擇題腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的()
A.7天
B.24小時
C.48小時
D.72小時
E.2小時
6.單項選擇題腦卒中最強的單一危險因素是()
A.高血壓
B.高年齡
C.吸煙
D.糖尿病
E.心臟病
7.單項選擇題對鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)最有意義的癥狀是()
A.感覺障礙
B.運動障礙
C.跌倒發(fā)作
D.視覺障礙
E.癇性發(fā)作
8.單項選擇題青年男性,突發(fā)頭痛2小時,伴惡心、嘔吐。體檢:運動性失語,右側(cè)肢體偏癱,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,對光反應遲鈍。下述處理哪項不正確()
A.立即腦CT檢查
B.靜脈推注20%甘露醇250ml,同時做手術前準備
C.保持病人呼吸道通暢,防止窒息
D.若情況允許做腦血管造影
E.腰穿,腦脊液常規(guī)檢查
9.單項選擇題女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時,患者意識清楚,瞳孔等大等圓,肌力2級,腦CT檢查正常。診斷為急性腦梗塞。目前下列哪項處理最應該考慮()
A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓,抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥物
D.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護劑
E.尿激酶等溶栓藥物治療
10.單項選擇題男性患者,60歲,突然頭痛、嘔吐1日。體檢:左動眼神經(jīng)麻痹、頸項強直、Kernig征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下隙出血,腦血管造影示顱內(nèi)動脈瘤。本病何時復發(fā)率最高()
A.2周內(nèi)
B.5~6周
C.2~3周
D.4~5周
E.6~7周