單項選擇題男性,55歲教師。講課時突然昏倒在講臺,呼之不應,急送醫(yī)院。體檢:昏迷,左側(cè)瞳孔5mm,右側(cè)瞳孔3mm,右側(cè)肢體無力,呼吸深慢,血壓26/16kPa,下列哪項處理不妥()
A.20%甘露醇靜脈滴注
B.保持呼吸道通暢
C.為明確診斷,立即行腰穿檢查
D.調(diào)整血壓
E.觀察生命體征
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1.單項選擇題男性,30歲,在農(nóng)田勞動中突然劇烈頭痛,惡心,嘔吐,并有一過性神志不清,病后3天來急診室。體檢:體溫38℃,右上瞼下垂,眼球外斜,瞳孔大,四肢活動良,頸強,克匿格征陽性。腦CT未見異常,腰穿腦脊液均勻一致血性。下列哪項應選用()
A.足量的止痛,鎮(zhèn)靜劑
B.抗纖維蛋白溶解劑
C.抗血小板聚集
D.脫水劑
E.尼莫地平注射液
2.單項選擇題19歲女學生,來院前20分鐘在上體育課時感頭痛后即有嘔吐,隨后有抽搐發(fā)作,進入昏迷狀態(tài)。病前體健,無感冒史,來院急診時仍有抽搐發(fā)作。神檢:雙瞳孔尚等,直徑大約2.0cm,光反應遲鈍,頸有抵抗,克氏征(+)。此時最適宜的處理()
A.抗癲癇藥物應用
B.抗纖溶藥物應用
C.降顱壓藥物應用
D.絕對臥床休息
E.擴血管藥物應用
3.單項選擇題男性,55歲。既往有高血壓病史,因突然右側(cè)肢體活動不靈,進而意識不清2小時送醫(yī)院,頭顱CT證實為左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血?,F(xiàn)病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)大于右側(cè),左側(cè)光反射遲鈍,急需采取的治療為()
A.靜脈滴注止血藥物
B.20%甘露醇快速靜滴
C.保持安靜,使用適量鎮(zhèn)靜藥
D.調(diào)控血壓
E.補鉀
4.單項選擇題男性,28歲。體力勞動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛,難以忍受,急送醫(yī)院。體檢:神清,顱神經(jīng)正常,四肢活動正常,頸有抵抗,克氏征陽性,最可能的診斷為()
A.蛛網(wǎng)膜下隙出血
B.偏頭痛
C.腦血栓形成
D.神經(jīng)官能癥
E.頭痛性癲癇
5.單項選擇題一位病人有行走不穩(wěn)(夜晚黑暗時加重),行走時雙目注視地面,跨步闊大,舉足過高,踏步作響,應考慮為()
A.小腦性共濟失調(diào)
B.前庭功能障礙
C.感覺性共濟失調(diào)
D.下肢痙攣性輕癱
E.鴨步
6.單項選擇題診斷腦蛛網(wǎng)膜下隙出血具有決定性意義的是()
A.一側(cè)肢體癱瘓
B.意識障礙
C.腦膜刺激征
D.眼底出血
E.均勻一致性的血性腦脊液
7.單項選擇題運動性失語病人與閉鎖綜合征病人都是不能說話,能理解別人說的話,他們之間最主要的區(qū)別在于()
A.前者發(fā)音器官肌肉無癱瘓,后者則癱瘓
B.前者一側(cè)偏癱,后者雙側(cè)偏癱
C.前者可用手勢表達,后者用眼球上下運動表達思想
D.意識狀態(tài)不同
E.以上都不是
8.單項選擇題腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的()
A.7天
B.24小時
C.48小時
D.72小時
E.2小時
9.單項選擇題腦卒中最強的單一危險因素是()
A.高血壓
B.高年齡
C.吸煙
D.糖尿病
E.心臟病
10.單項選擇題對鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)最有意義的癥狀是()
A.感覺障礙
B.運動障礙
C.跌倒發(fā)作
D.視覺障礙
E.癇性發(fā)作