單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,間歇性中上腹痛1年,程度輕,可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h,病前進(jìn)食特辣火鍋,腹痛逐漸加重不緩解,惡心,8h前曾排黃色成形便1次。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,輕度脫水貌,全身皮膚、黏膜無(wú)黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無(wú)雜音。腹平軟,上腹輕度壓痛,無(wú)反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。應(yīng)該采取的措施是()。

A.禁食,補(bǔ)液200ml/h,左氧氟沙星,奧美拉唑,隨訪血淀粉酶,MRCP
B.禁食,補(bǔ)液,左氧氟沙星,奧美拉唑,胃腸減壓,隨訪血、尿淀粉酶,腹部CT
C.禁食,補(bǔ)液200ml/h,奧美拉唑,胃腸減壓,隨訪血淀粉酶,MRCP
D.補(bǔ)液,胃腸減壓,甲氧氯普胺10mg,肌內(nèi)注射,噻替哌50mg,肌內(nèi)注射,測(cè)血脂肪酶,腹部CT
E.補(bǔ)液,左氧氟沙星,奧美拉唑,胃腸減壓,隨訪血常規(guī)及血、尿淀粉酶


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,間歇性中上腹痛1年,程度輕,可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h,病前進(jìn)食特辣火鍋,腹痛逐漸加重不緩解,惡心,8h前曾排黃色成形便1次。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,輕度脫水貌,全身皮膚、黏膜無(wú)黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無(wú)雜音。腹平軟,上腹輕度壓痛,無(wú)反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。下列檢查最合理的是()。

A.血、尿、糞常規(guī),胃鏡,B型超聲,血、尿淀粉酶
B.血常規(guī)、B型超聲、血淀粉酶、肝功能、血糖
C.血常規(guī),糞隱血,胃鏡,B型超聲,血、尿淀粉酶,心電圖
D.血常規(guī)、腹部X線平片、B型超聲、心電圖
E.血、尿、糞常規(guī),胃鏡,血、尿淀粉酶,腹部CT

3.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,間歇性中上腹痛1年,程度輕,可自行緩解。上腹痛再發(fā)10h,病前進(jìn)食特辣火鍋,腹痛逐漸加重不緩解,惡心,8h前曾排黃色成形便1次。查體:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入診室,輕度脫水貌,全身皮膚、黏膜無(wú)黃染及淤點(diǎn)。雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心率80次/min,律齊,無(wú)雜音。腹平軟,上腹輕度壓痛,無(wú)反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。下列臨時(shí)治療措施最合理的是()。

A.禁食,監(jiān)測(cè)生命體征,暫不給予藥物治療,等待檢查結(jié)果
B.留院觀察,禁食,5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,阿托品1mg,肌內(nèi)注射
C.禁食,0.9%氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,奧美拉唑20mg,靜脈滴注
D.禁食,0.9%氯化鈉溶液100ml+左氧氟沙星0.2g,靜脈滴注,2次/d
E.禁食,0.9%氯化鈉溶液500ml,靜脈滴注,胃復(fù)安10mg,肌內(nèi)注射,噻替哌50mg,肌內(nèi)注射

4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,60歲,有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時(shí),嘔吐2次就診。查血白細(xì)胞1.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.85,懷疑急性胰腺炎。該病人需嚴(yán)密觀察病情,以下哪項(xiàng)應(yīng)除外()。

A.神志及生命體征
B.24小時(shí)出入量
C.腹痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀
D.血電解質(zhì),血、尿淀粉酶
E.大便潛血試驗(yàn)

5.單項(xiàng)選擇題

患者,女性,60歲,有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時(shí),嘔吐2次就診。查血白細(xì)胞1.2×10 9/L,中性粒細(xì)胞0.85,懷疑急性胰腺炎。

最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)()。

A.血清淀粉酶超過(guò)500Somogyi單位
B.血清淀粉酶超過(guò)206Somogyi單位
C.血清淀粉酶超過(guò)500Winslow單位
D.尿淀粉酶超過(guò)100Winslow單位
E.尿淀粉酶超過(guò)156Winslow單位

7.單項(xiàng)選擇題男性,50歲,酒后上腹痛,腹脹8小時(shí),查體:上腹明顯壓痛,肌緊張,反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分,血清淀粉酶>500Somogyi單位對(duì)判定預(yù)后有幫助的指標(biāo)是()。

A.血清鈣低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶>500Somogyi單位
C.尿淀粉酶>1000Somogyi單位
D.血清淀粉酶持續(xù)升高超過(guò)5天
E.血清鉀、血清鎂同時(shí)降低

最新試題

在下列診療計(jì)劃中,應(yīng)選擇()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ#ㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見(jiàn)異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見(jiàn)異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),暫無(wú)特殊處理。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無(wú)反跳痛,下腹無(wú)壓痛,莫菲征(-),腸鳴活躍。胎心正常,無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下列哪些措施正確()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選的處理方法是()。(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無(wú)陰道流血,宮縮無(wú)異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

血鈣1.25mmol/L,對(duì)疾病有何提示意義()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列檢查最合理的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該病人需嚴(yán)密觀察病情,以下哪項(xiàng)應(yīng)除外()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題