單項選擇題38歲經產婦,妊娠合并子宮肌瘤。孕39周自然分娩,胎盤娩出后陰道陣陣大量出血,約300ml,色暗,有血塊。首先應考慮哪項診斷可能()
A.宮縮乏力
B.胎盤殘留
C.胎膜殘留
D.產道損傷
E.凝血障礙
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1.單項選擇題30歲初產婦,孕足月臨產,產程進展順利,宮口開全1小時后胎心100次/分,檢查胎頭在S+3,LOT位,行手轉胎頭,低位產鉗娩出嬰兒4000g,隨即有陰道活動性新鮮血流出,約200ml,胎盤胎膜自娩,檢查完整,但陰道持續(xù)出血,伴血塊約300ml。首先應做下列哪項處理()
A.按摩子宮
B.靜滴止血劑
C.肌注鎮(zhèn)靜劑
D.復查胎盤胎膜
E.肛門指診
2.單項選擇題24歲初產婦,因第二產程延長行會陰側切十低位產鉗助產,娩出4500g女嬰,產后2小時產婦覺會陰部脹痛難忍,伴肛門里急后重感。檢查貧血貌,血壓90/60mmHg,宮縮良好,陰道出血中量,側切傷口發(fā)紫、腫脹。應考慮下列哪項診斷可能性大()
A.宮頸裂傷
B.胎盤殘留
C.陰道壁血腫
D.產后宮縮痛
E.會陰Ⅲ度裂傷
3.單項選擇題30歲初產婦,孕足月臨產,產程進展順利,宮口開全1小時后胎心100次/分,檢查胎頭在S+3,LOT位,行手轉胎頭,低位產鉗娩出嬰兒4000g,隨即有陰道活動性新鮮血流出,約200ml,胎盤胎膜自娩,檢查完整,但陰道持續(xù)出血,伴血塊約300ml。最可能的診斷為()
A.宮縮乏力
B.軟產道損傷
C.凝血功能障礙
D.第二產程延長
E.胎盤殘留
4.單項選擇題30歲初產婦,孕足月臨產,產程進展順利,宮口開全1小時后胎心100次/分,檢查胎頭在S+3,LOT位,行手轉胎頭,低位產鉗娩出嬰兒4000g,隨即有陰道活動性新鮮血流出,約200ml,胎盤胎膜自娩,檢查完整,但陰道持續(xù)出血,伴血塊約300ml。應立即行何項處理()
A.導尿,排空膀胱
B.測血壓、查凝血功能
C.按摩子宮刺激宮縮
D.靜脈給予止血藥
E.檢查軟產道若有裂傷立即縫合
5.單項選擇題28歲足月孕婦,臨產3小時自然破水羊水黃綠,胎心(110~120)次/分,宮縮40秒/(2~3)分,立即行剖宮產術。術中取出胎兒后,產婦突然嗆咳,煩躁不安,呼吸困難,口唇發(fā)紺,血壓80/50mmHg,呼吸50次/分,兩肺聞及濕啰音,子宮軟,出血較多。立即進行的以下處理,哪項錯誤()
A.正壓給氧,補充血容量
B.靜推氨茶堿
C.阿托品靜注
D.靜脈推注地塞米松
E.靜點縮宮素