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多項選擇題女，27歲，孕2產(chǎn)0，因腹痛伴肛門墜脹8小時入院。既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)9月26日．9月30日晚10點開始腹痛，以下腹為主，呈持續(xù)性漸加重，伴肛門墜脹。查T38℃，P108次／分，下腹壓痛，有反跳痛及肌緊張，外陰正常，陰道內(nèi)少量血性分泌物，宮頸中度糜爛，舉痛明顯，子宮前位，大小正常，活動欠佳，雙附件區(qū)壓痛，未捫及包塊，后穹隆較飽滿。提示：患者半年來與男友同居，平時白帶多，時呈膿性，否認(rèn)經(jīng)期性交史，近半年來否認(rèn)墮胎史。下列哪些檢查必要（）

A.宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及涂片革蘭氏染色檢查
B.診斷性刮宮送檢
C.血常規(guī)白細(xì)胞分類計數(shù)
D.后穹隆穿刺
E.B超檢查

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1.多項選擇題女，30歲，單胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進行順利，術(shù)后靜脈預(yù)防感染3天，后改為口服藥物4天，術(shù)后第7天出院；出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39.5℃。根據(jù)上述病例可能考慮的診斷是（）

A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤積
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
F.糖尿病酮癥

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2.多項選擇題女，30歲，單胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進行順利，術(shù)后靜脈預(yù)防感染3天，后改為口服藥物4天，術(shù)后第7天出院；出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39.5℃。患者入院后對其進行下列處理，哪些是正確的（）

A.宮腔分泌物進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗
B.產(chǎn)婦采用半臥位
C.物理或藥物降溫
D.選用對需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥
E.清宮術(shù)
F.應(yīng)用縮宮素

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3.多項選擇題女，30歲，單胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進行順利，術(shù)后靜脈預(yù)防感染3天，后改為口服藥物4天，術(shù)后第7天出院；出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時體溫39.5℃。為明確患者感染的病原體，可采用的鑒定方法為（）

A.病原體培養(yǎng)
B.分泌物涂片檢查
C.病原體抗原檢測
D.病原體特異性抗體檢測
E.血清急性期C反應(yīng)蛋白
F.血常規(guī)檢查

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4.單項選擇題女，33歲，C₃P₀，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠28周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療。此時恰當(dāng)?shù)奶幚硎翘崾荆築超報告為：部分性前置胎盤。（）

A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
B.等待陰道分娩
C.行陰道檢查，決定是否需要剖宮產(chǎn)
D.人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩
E.行催產(chǎn)素靜滴，加強宮縮，準(zhǔn)備陰道分娩
F.肌注地塞米松
G.臥床休息
H.碳酸鎂保胎

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5.單項選擇題女，33歲，C₃P₀，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠28周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療。此時為明確診斷，急診應(yīng)緊急檢查的項目有提示：化驗：Hb70g/L，輸液后血壓110/69mmHg。（）

A.CT檢查
B.放射性同位素掃描胎盤定位
C.肛查
D.腹部B超檢查
E.NST檢查，了解胎兒宮內(nèi)安危狀況
F.心電圖檢查
G.腦電圖檢查

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