單項選擇題小細胞低色素性貧血可見于()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.再障
E.溶血性貧血
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1.單項選擇題女性,18歲,因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個月入院,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未觸及。白細胞2.3×109/L,紅細胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。為明確診斷,應首選下列哪項檢查()
A.骨髓穿刺
B.T細胞亞群
C.溶血檢查
D.腹部B超
E.中性粒細胞堿性磷酸酶
2.單項選擇題女性,40歲,因反復雙下肢出血點1年入院,體查:輕度貧血貌,雙下肢有散在淤點,淺表淋巴結未觸及腫大,胸骨無壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及。白細胞3.3×109/L.紅細胞2.2×1012/L.血紅蛋白70g/L,血小板16×190/L,網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)19×190/L。骨髓增生尚活躍,粒系占30%,紅系中、晚幼紅細胞10%,未見巨核細胞,漿細胞1%、淋巴細胞50%,組織細胞2%.未見病態(tài)造血。該患者最佳的治療()
A.抗淋巴細胞球蛋白+造血生長因子
B.異基因造血干細胞移植
C.雄激素
D.雄激素+環(huán)孢菌素
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
3.單項選擇題女,25歲,雙下肢皮膚出血點、淤斑,伴牙齦出血1月。無脫發(fā),關節(jié)痛及皮疹。查體:淺表淋巴結不大,胸骨無壓痛,肝肋下未及,脾左肋下僅及?;灒貉螅篐b116g/L,WBC6.9×109/L,PLT12×109/L.ANA(-).ds-DNA(-)。治療上首選()
A.酚磺乙胺
B.糖皮質(zhì)激素
C.脾切除術
D.輸血小板
E.免疫抑制劑
4.單項選擇題女性,26歲。產(chǎn)后10天感頭暈、乏力、尿黃。查體:貧血貌,鞏膜黃染,脾肋下1指。Hb60g/L,白細胞、血小板正常。網(wǎng)織紅細胞15%。尿膽原++,尿潛血陰性。血清總膽紅素37μmol/L,間接膽紅素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:紅系增生明顯活躍,中+晚幼紅細胞59%。進一步檢查,Coomb試驗1:20效價時強陽性、1gG型。蛇毒因子溶血試驗8%。該患者的診斷()
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
C.Evans綜合征
D.冷抗體型自身免疫性溶血貧血
E.G6PD缺乏
5.單項選擇題女性,18歲,因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個月入院,查體:貧血貌,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未觸及。白細胞2.3×109/L,紅細胞1.8×1012/L,Hb59g/L,血小板16×109/L。不考慮該患者下列哪項疾?。ǎ?/a>
A.再生障礙性貧血
B.慢性粒細胞白血病
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.MDS的難治性貧血
E.急性白血病
6.單項選擇題男性,35歲。發(fā)熱、雙頸部淋巴結進行性腫大1個月。查體:雙側頸部可觸及數(shù)個1.5cm×1.5cm左右大的無觸痛淋巴結,肝、脾肋下未觸及。血象正常。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結腫大。該患者的首選治療為()
A.ABVD方案
B.CHOP方案
C.ESHAP方案
D.MOPP方案
E.COP方案
7.單項選擇題女性,55歲?;碱愶L濕關節(jié)炎多年,長期服用阿司匹林,血紅蛋白90g/L,平均紅細胞體積59fl,平均紅細胞血紅蛋白濃度28%,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)2.5%,血清鐵450μg/L,總鐵結合力4800μg/L。該患者診斷最可能是()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.慢性炎癥性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.鐵粒幼細胞性貧血
8.單項選擇題男性,56歲,食欲減退半年,肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L,紅細胞3.1×10/L,網(wǎng)織紅細胞2%。骨髓象示幼紅細胞增生活躍,中、晚幼紅細胞為主,幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細胞系及巨核細胞系正常。可能的診斷是()
A.巨幼細胞貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.肝病性貧血
9.單項選擇題男性,56歲,食欲減退半年,肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L,紅細胞3.1×10/L,網(wǎng)織紅細胞2%。骨髓象示幼紅細胞增生活躍,中、晚幼紅細胞為主,幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細胞系及巨核細胞系正常。該患者的處理,首先是()
A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃鏡檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查
10.單項選擇題女性,26歲。10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?;濸lt35×10/L,臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。下列支持ITP診斷的實驗室檢查是()
A.凝血時間延長
B.血塊收縮良好
C.抗核抗體陽性
D.骨髓巨核細胞增多,產(chǎn)板型增多
E.骨髓巨核細胞增多,幼稚、顆粒型增多