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單項選擇題男性患者，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側偏癱。若病變繼續(xù)發(fā)展，首先最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是（）

A.右側瞳孔先散大再縮小
B.右側瞳孔先縮小再散大
C.左側瞳孔先散大再縮小
D.左側瞳孔先縮小再散大
E.雙側瞳孔散大

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1.單項選擇題男性患者，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側偏癱。病變可能定位于（）

A.右側基底節(jié)區(qū)
B.左側基底節(jié)區(qū)
C.橋腦
D.延腦
E.小腦

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2.單項選擇題男性患者，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側偏癱。關于上述病例，目前下列哪項處理不妥當（）

A.頭顱CT檢查
B.密切觀察，必要時緊急手術
C.腦血管造影檢查（DSA.
D.加強脫水、止血、抗炎治療
E.防止并發(fā)癥

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3.單項選擇題男性患者，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側偏癱。不久患者先一側瞳孔擴大固定，而后死亡。根據神經系統(tǒng)的癥狀和體征，病人最可能是發(fā)生了（）

A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海馬溝回疝
D.小腦幕裂孔上疝
E.肺栓塞

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4.單項選擇題女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限，雙側面癱，不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。病變血管為（）

A.頸內動脈
B.大腦前動脈
C.大腦后動脈
D.椎-基底動脈
E.大腦中動脈

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5.單項選擇題女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限，雙側面癱，不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。病變損害位于（）

A.雙側大腦半球
B.基底節(jié)
C.腦橋基底部
D.中腦E-W核
E.延髓背外側

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6.單項選擇題女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限，雙側面癱，不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異?！，F(xiàn)在，患者病情尚平穩(wěn)，發(fā)病已10小時。此時，最關鍵的治療是（）

A.抗血小板治療
B.抗凝治療
C.溶栓治療
D.蛇毒類降纖藥治療
E.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療

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7.單項選擇題女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限，雙側面癱，不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。根據臨床表現(xiàn)，應考慮（）

A.Sturge-Weber綜合征
B.Gerstmann綜合征
C.Millard-Gubler綜合征
D.Wallenberg綜合征
E.閉鎖綜合征（Locked-insyndromE.

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8.單項選擇題女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限，雙側面癱，不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。為了積極進行治療，下列哪項檢查最有必要（）

A.胸部X線片
B.腦CT
C.腦MRI和MRA
D.尿常規(guī)
E.SPECT

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9.單項選擇題女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級?；颊呷朐汉?小時，確診為急性腦梗死。目前下列哪項處理最應該考慮（）

A.抗血小板治療和抗凝治療
B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥
D.尿激酶等溶栓治療
E.鈣離子拮抗劑等神經保護劑

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10.單項選擇題女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為（）

A.腦血管造影
B.頭顱CT
C.腰穿
D.TED
E.SPECT

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