女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min?；?yàn)：Hb110g／L，WBC0.8×10<sup>9</sup>／L，血小板103×10<sup>9</sup>／L，中性粒細(xì)胞0.30（30％），淋巴細(xì)胞0.70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他階段粒細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0.65（65％），形態(tài)無異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。
下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用
C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑（甲亢平）劑量
E.小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用
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患者，男性，常易感冒，出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退，有時(shí)出現(xiàn)高熱。血常規(guī)：白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.4×10<sup>9</sup>／L。
該患者應(yīng)診斷為（）
A.重度粒細(xì)胞減少
B.中度粒細(xì)胞減少
C.輕度粒細(xì)胞減少
D.極輕度粒細(xì)胞減少
E.極重度粒細(xì)胞減少
患者，男性，常易感冒，出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退，有時(shí)出現(xiàn)高熱。血常規(guī)：白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.4×10<sup>9</sup>／L。
治療重度粒細(xì)胞減少療效明確，可使中性粒細(xì)胞迅速增多的藥物是（）
A.碳酸鋰
B.重組人紅－粒系集落刺激因子
C.重組人單－粒系集落刺激因子
D.重組人紅－單系集落刺激因子
E.重組人粒－單系集落刺激因子
女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB：53g／L，WBC3.0×10<sup>9</sup>／L。PLT48×10<sup>9</sup>／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Combs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽性，骨髓增生低下。
追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史，其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有（）
A.睡眠
B.月經(jīng)
C.感染
D.飲酒或疲勞
E.以上都有
女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗(yàn)：HGB：53g／L，WBC3.0×109／L。PLT48×109／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Combs試驗(yàn)陰性。Ham試驗(yàn)陽性，骨髓增生低下。
患者最積極的治療措施應(yīng)是（）
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注洗滌紅細(xì)胞
C.EPO
D.異基因骨髓移植
E.脾切除
男性，3歲，因“感冒”后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10<sup>9</sup>／L，PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細(xì)胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多，有紅細(xì)胞碲片。測(cè)定體內(nèi)抗體IgG水平升高，F(xiàn)tam試驗(yàn)（－）。
首選治療措施是（）
A.大劑量丙種球蛋白
B.糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)磷酰胺
D.長(zhǎng)春新堿
E.脾切除
男性，3歲，因“感冒”后發(fā)熱5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛，體檢鞏膜黃染，HGB68g／L，WBC11×10<sup>9</sup>／L，PLT正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25，尿常規(guī)隱血（+++），蛋白（++），紅細(xì)胞（+），血間接膽紅素升高，肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多，有紅細(xì)胞碲片。測(cè)定體內(nèi)抗體IgG水平升高，F(xiàn)tam試驗(yàn)（－）。
明確診斷需做的檢查是（）
A.肝功能
B.腹部超聲
C.Coombs試驗(yàn)
D.免疫蛋白電泳
E.骨髓檢查
男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性。
該病的發(fā)病機(jī)制是（）
A.脾功能亢進(jìn)
B.紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常
C.自身抗體攻擊紅細(xì)胞破壞過多
D.紅細(xì)胞合成相關(guān)酶缺乏
E.紅細(xì)胞膜缺陷
男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性。
該患者最可能診斷是（）
A.慢性病性貧血
B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
C.PNH
D.自身免疫性貧血
E.再生障礙性貧血
女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg。
治療首先應(yīng)采取的措施是（）
A.輸注新鮮血漿
B.大劑量糖皮質(zhì)激素
C.停止輸血
D.大劑量丙種球蛋白
E.抗生素
女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg。
緊急化驗(yàn)結(jié)果符合該病情的是（）。
A.間接膽紅素升高明顯
B.直接和間接膽紅素同時(shí)升高明顯
C.尿中查見大量含鐵血黃素
D.尿蛋白陽性、隱血陽性
E.尿中大量紅細(xì)胞
最新試題
需緊急輸血若患者血型為O型，則可輸（）
在下述病史詢問中除哪一條外，其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥（）
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
該患者的診斷也是（）
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之間，請(qǐng)選擇下一步的治療方案（）
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)（）
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個(gè)月后，查血小板20×109／L，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）
對(duì)該患者治療應(yīng)首選（）
該患者的治療應(yīng)首選（）
患者最可能的診斷是（）