男性，25歲，因持續(xù)的低熱20天，腹痛、腹瀉1周住院。入院查體：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，頸部可觸及如蠶豆大小腫大的淋巴結(jié)，表面光滑；腹部觸及肝臟腫大，達(dá)右肋下4cm，質(zhì)軟，有輕度壓痛；實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC：3.2×10<sup>12</sup>／L，RBC：3.5×10<sup>9</sup>／L，Hb：90g／L，BPC：95×10<sup>9</sup>／L。
為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是（）
A.骨髓象或淋巴結(jié)活檢
B.腹部B超
C.X線檢查
D.心電圖檢查
E.腹部CT
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某女性，30歲，因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，兩肺可聞及濕性啰音；實(shí)驗(yàn)室檢查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X線胸片示肺紋理增粗，兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影。
考慮此患者最可能的診斷為（）
A.惡性組織細(xì)胞病
B.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥
某女性，30歲，因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，兩肺可聞及濕性啰音；實(shí)驗(yàn)室檢查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X線胸片示肺紋理增粗，兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影。
對(duì)此患者可采用的治療方案是（）
A.CHOP方案
B.MP方案
C.VAD方案
D.MOPP方案
E.ABVD方案
某女性，30歲，因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，兩肺可聞及濕性啰音；實(shí)驗(yàn)室檢查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X線胸片示肺紋理增粗，兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明顯活躍，有成堆的異形組織細(xì)胞。
此患者可確診為（）
A.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
B.惡性組織細(xì)胞病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥
男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。
首選藥物是（）
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.羥基脲
男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。
患者最可能診斷是（）
A.急性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.淋巴瘤
男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。
3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.1×109／L，該患者應(yīng)是（）
A.急性髓性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移
C.漿細(xì)胞反應(yīng)性增多
D.漿細(xì)胞白血病
E.發(fā)展為MDS
男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0.54，最可能的診斷為（）
A.急性白血病
B.類風(fēng)濕芙節(jié)炎
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤
男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞可采用以下治療，除外（）
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.造血干細(xì)胞移植
男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞為進(jìn)一步明確診斷，下一步需要的檢查是（）
A.肝功能
B.骨髓檢查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個(gè)月就診?；?yàn)：尿蛋白（+++），WBC5～10個(gè)／HP，尿本－周蛋白陽性，進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細(xì)胞占0.20（20％），此類細(xì)胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細(xì)胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤（MM）。
本患者最佳治療選擇是（）
A.半體照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干擾素
E.CHOP方案加干擾素
最新試題
該患者首選的治療是（）
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷，可做（）
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是（）
該患者的治療應(yīng)首選（）
需緊急輸血若患者血型為O型，則可輸（）
本病最可能的診斷是（）
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之間，請(qǐng)選擇下一步的治療方案（）
需緊急輸血輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行（）
該患者的病史采集中應(yīng)注意（）
下述關(guān)于難治性ITP治療的論述，哪一條是正確的（）