患者男性，30歲，因持續(xù)性高熱一月，體溫波動(dòng)于39～40℃之間，應(yīng)用聯(lián)合抗生素治療無效入院。查體：輕度貧血貌，表淺淋巴結(jié)無腫大，鞏膜輕度黃染，心肺聽診（－），腹軟，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3.1×10<sup>9</sup>／L，Hb：91g／L，BPC：70×10<sup>9</sup>／L。骨髓檢查：可見一定比例的異常組織細(xì)胞，并可見到三核的巨核組織細(xì)胞。
該患者最可能的診斷為（）
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.敗血癥
C.急性白血病
D.肝硬化功能亢進(jìn)
E.惡性組織細(xì)胞病
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男性，25歲，因持續(xù)的低熱20天，腹痛、腹瀉1周住院。入院查體：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，頸部可觸及如蠶豆大小腫大的淋巴結(jié)，表面光滑；腹部觸及肝臟腫大，達(dá)右肋下4cm，質(zhì)軟，有輕度壓痛；實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC：3.2×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.5×10<sup>12</sup>／L，Hb：90g／L，BPC：95×10<sup>9</sup>／L若骨髓檢查示：發(fā)現(xiàn)成堆的異常組織細(xì)胞。
該患者最可能的診斷為（）
A.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
B.惡性組織細(xì)胞病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥
男性，25歲，因持續(xù)的低熱20天，腹痛、腹瀉1周住院。入院查體：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，頸部可觸及如蠶豆大小腫大的淋巴結(jié)，表面光滑；腹部觸及肝臟腫大，達(dá)右肋下4cm，質(zhì)軟，有輕度壓痛；實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC：3.2×10<sup>12</sup>／L，RBC：3.5×10<sup>9</sup>／L，Hb：90g／L，BPC：95×10<sup>9</sup>／L。
為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是（）
A.骨髓象或淋巴結(jié)活檢
B.腹部B超
C.X線檢查
D.心電圖檢查
E.腹部CT
某女性，30歲，因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，兩肺可聞及濕性啰音；實(shí)驗(yàn)室檢查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X線胸片示肺紋理增粗，兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影。
考慮此患者最可能的診斷為（）
A.惡性組織細(xì)胞病
B.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥
某女性，30歲，因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，兩肺可聞及濕性啰音；實(shí)驗(yàn)室檢查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X線胸片示肺紋理增粗，兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影。
對(duì)此患者可采用的治療方案是（）
A.CHOP方案
B.MP方案
C.VAD方案
D.MOPP方案
E.ABVD方案
某女性，30歲，因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，兩肺可聞及濕性啰音；實(shí)驗(yàn)室檢查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X線胸片示肺紋理增粗，兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影入院1周后此患者的骨髓涂片示：骨髓增生明顯活躍，有成堆的異形組織細(xì)胞。
此患者可確診為（）
A.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
B.惡性組織細(xì)胞病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥
男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。
首選藥物是（）
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.羥基脲
男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。
患者最可能診斷是（）
A.急性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.淋巴瘤
男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和白細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。
3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.1×109／L，該患者應(yīng)是（）
A.急性髓性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移
C.漿細(xì)胞反應(yīng)性增多
D.漿細(xì)胞白血病
E.發(fā)展為MDS
男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0.54，最可能的診斷為（）
A.急性白血病
B.類風(fēng)濕芙節(jié)炎
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤
男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個(gè)月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。
局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞可采用以下治療，除外（）
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.造血干細(xì)胞移植
最新試題
本病最可能的診斷是（）
該患者的治療應(yīng)首選（）
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年，血小板仍在18×109／L～30×109／L之間，請(qǐng)選擇下一步的治療方案（）
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)（）
在下述病史詢問中除哪一條外，其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥（）
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
對(duì)該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是（）
以上假設(shè)信息中的患者首選治療是（）
對(duì)該患者治療應(yīng)首選（）
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個(gè)月后，查血小板20×109／L，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）