女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及?;灒篐b90g/L,WBC21×10<sup>9</sup>/L,血小板52×10<sup>9</sup>/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時間15秒(對照11秒)。
診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。經(jīng)檢查患者3P(+),當前最正確的治療原則是()
A.輸血加抗休克治療
B.抗感染加抗休克治療
C.抗感染加抗休克加肝素抗凝
D.輸血加抗感染加阿司匹林
E.抗感染加肝素抗凝
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女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及?;灒篐b90g/L,WBC21×10<sup>9</sup>/L,血小板52×10<sup>9</sup>/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0g/L,凝血酶原時間15秒(對照11秒)。
診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。關(guān)于DIC的說法下列哪項是錯誤的()
A.DIC不是一種獨立的出凝血障礙性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期二三個階段不能截然分開
C.臨床上分為急性型、亞急性型及慢性型
D.急性早期最常見的臨床表現(xiàn)是微血管廣泛血栓形成
E.急性DIC如不及時搶救預(yù)后嚴重
患者女性,42歲,牙齦出血2個月。有乙型病毒性肝炎史11年。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無腫大,肝臟無腫大,脾肋下3cm。血紅蛋白95g/L,血白細胞3×10<sup>9</sup>/L,血小板63×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,粒系、紅系增多,涂片可見巨核細胞33個。
本病最可能的診斷是()
A.肝炎后再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.脾功能亢進
D.過敏性紫癜伴失血性貧
患者女性,42歲,牙齦出血2個月。有乙型病毒性肝炎史11年。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無腫大,肝臟無腫大,脾肋下3cm。血紅蛋白95g/L,血白細胞3×10<sup>9</sup>/L,血小板63×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活躍,粒系、紅系增多,涂片可見巨核細胞33個。
對該患者可采用的治療是()
A.單純治療貧血
B.增加血容量
C.抗感染治療
D.脾切除術(shù)
E.放血治療
男性。68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血紅蛋白80g/L,白細胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
骨髓檢查原粒細胞占50%,治療首選()
A.放射治療
B.血漿交換
C.聯(lián)合化療
D.干擾素治療
E.造血干細胞移植
男性。68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血紅蛋白80g/L,白細胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
確診最有價值的檢查是()
A.核素骨掃描
B.骨髓檢查
C.腹部B超檢查
D.磁共振
E.血清堿性磷酸酶
男性。68歲,發(fā)熱1周。查體:貧血貌,無肝、脾、淋巴結(jié)腫大,血紅蛋白80g/L,白細胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。
不常用于本病治療的藥物是()
A.馬法蘭
B.柔紅霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯堿
E.米托蒽醌
男性,60歲,半年來頭暈、乏力,查體面色暗紅,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化驗Hb200g/L,WBC15.5×10<sup>9</sup>/L,PLT、500×10<sup>9</sup>/L,HCT65%,骨髓增生明顯活躍,粒系、紅系和巨核系均增生,細胞形態(tài)無異常。
最可能的診斷是()
A.慢性粒細胞白血病
B.原發(fā)性血小板增多癥
C.真性紅細胞增多癥
D.骨髓增生異常綜合征
E.原發(fā)性骨髓纖維化癥
男性,60歲,半年來頭暈、乏力,查體面色暗紅,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化驗Hb200g/L,WBC15.5×10<sup>9</sup>/L,PLT、500×10<sup>9</sup>/L,HCT65%,骨髓增生明顯活躍,粒系、紅系和巨核系均增生,細胞形態(tài)無異常。
下列最有助于診斷的是()
A.骨髓干細胞培養(yǎng)
B.骨髓活檢
C.染色體檢查
D.紅細胞容量測定
患者男性,60歲,發(fā)現(xiàn)腹部包塊1月入院。入院查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無腫大,脾肋下7cm,質(zhì)韌。血紅蛋白70g/L,血白細胞13.0×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片可見幼紅-幼粒細胞,紅細胞呈淚滴狀,骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
該病人最可能的診斷為()
A.急性白血病
B.肝硬化、脾功能亢進
C.原發(fā)性血小板增多癥
D.慢性粒細胞白血病
E.原發(fā)性骨髓纖維化
患者男性,60歲,發(fā)現(xiàn)腹部包塊1月入院。入院查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無腫大,脾肋下7cm,質(zhì)韌。血紅蛋白70g/L,血白細胞13.0×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片可見幼紅-幼粒細胞,紅細胞呈淚滴狀,骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
該患者最后可能演變?yōu)椋ǎ?/a>
A.再生障礙性貧血
B.巨脾病
C.高血壓腦病
D.應(yīng)激性紅細胞增多癥
E.急性白血病
最新試題
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關(guān)()
此時門診醫(yī)生還應(yīng)進行哪項檢查()
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是()
需緊急輸血如輸血1小時時,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,測心率90次/分,血尿常規(guī)正常,則可能為()
該患者如進行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請選擇下一步的治療方案()
該患者的治療應(yīng)首選()
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
應(yīng)進一步選擇的治療方法是()
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個月后,查血小板20×109/L,進一步治療應(yīng)選擇()
該疾病發(fā)病的最主要機制是()