女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散往出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP。
首選治療措施是()
A.急診手術(shù)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁
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女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散往出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP。
診斷可能是()
A.急性闌尾炎
B.腸套疊
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
女性,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散往出血點(diǎn),膝關(guān)節(jié)腫脹,腹軟,下腹壓痛。血白細(xì)胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血紅蛋白110g/L;尿蛋白質(zhì)(+),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP。
不常見的病因是()
A.細(xì)菌病毒
B.食物,如魚、生奶
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質(zhì)
患者:男性,62歲,糖尿病史5年,既往無心悸胸痛,當(dāng)日晚飯后突然胸悶、面色蒼白、煩躁、恐懼感,3h未緩解。查:心率102次/min,血壓90/70mmHg。
最適合的處理是()
A.臥床休息
B.心電監(jiān)護(hù)
C.溶栓治療
D.嚼服腸溶阿司匹林
E.舌下含化硝酸甘油
患者:男性,62歲,糖尿病史5年,既往無心悸胸痛,當(dāng)日晚飯后突然胸悶、面色蒼白、煩躁、恐懼感,3h未緩解。查:心率102次/min,血壓90/70mmHg。
最可能的診斷是()
A.低血糖
B.急性肺栓塞
C.糖尿病酸中毒
D.心絞痛
E.急性心肌梗死
男性農(nóng)民,26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周,鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3d入院。體檢:中度貧血貌,胸骨中段明顯壓痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑?;?yàn):Hb72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原時(shí)間168(正常對(duì)照12s),纖維蛋白原1.2g/L,尿紅細(xì)胞(++)。
本例出血最可能原因是()
A.ITP
B.Evans綜合征
C.急性再生障礙性貧血
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.彌散性血管內(nèi)凝血
男性農(nóng)民,26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周,鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3d入院。體檢:中度貧血貌,胸骨中段明顯壓痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑?;?yàn):Hb72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原時(shí)間168(正常對(duì)照12s),纖維蛋白原1.2g/L,尿紅細(xì)胞(++)。
為明確診斷,宜選擇下列哪一項(xiàng)輔助檢查()
A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG,PAIgA,PAC3測(cè)定
C.Coombs試驗(yàn)
D.肺部X線攝片
E.血培養(yǎng)
一產(chǎn)婦患胎盤早剝,陰道流血不止,2天內(nèi)共輸血2000毫升,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn),柏油樣大便,尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞。
如考慮上一題診斷,則首要治療措施為()
A.予強(qiáng)的松治療
B.予保肝藥物
C.輸新鮮全血
D.盡快娩出胎盤
E.輸濃縮血小板
一產(chǎn)婦患胎盤早剝,陰道流血不止,2天內(nèi)共輸血2000毫升,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn),柏油樣大便,尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞。
其出血不止的原因可能是()
A.急性ITP
B.肝功能受損致凝血功能障礙
C.并發(fā)急性再障
D.并發(fā)DIC
E.輸血過多致稀釋性血小板減少
患者,女性,28歲,平時(shí)健康,妊娠38+周時(shí),輕微腹痛出現(xiàn)破水,臨產(chǎn),分娩過程中,突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫紺,陰道大量出血約1000ml,不凝固,PLT:50×10<sup>9</sup>/L,血漿FDP:23mg/L。
該患者疾病早期治療時(shí)可用()
A.山莨菪堿
B.魚精蛋白
C.止血環(huán)酸
D.糖皮質(zhì)激素
E.肝素
患者,女性,28歲,平時(shí)健康,妊娠38+周時(shí),輕微腹痛出現(xiàn)破水,臨產(chǎn),分娩過程中,突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫紺,陰道大量出血約1000ml,不凝固,PLT:50×10<sup>9</sup>/L,血漿FDP:23mg/L。
該患者發(fā)生上述情況的主要促發(fā)因素是()
A.纖溶系統(tǒng)活性降低
B.缺氧
C.脫水
D.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制
E.高凝、纖溶狀態(tài)
最新試題
該患者如進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請(qǐng)選擇下一步的治療方案()
該患者最可能的診斷是()
如果網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)(+),最可能的診斷是()
對(duì)確立診斷最有幫助的輔助檢查是()
該患者的診斷也是()
若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo),宜延長(zhǎng)()
分型應(yīng)是()
下述關(guān)于難治性ITP治療的論述,哪一條是正確的()
患者激素、對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā),需要使用()
該患者的病史采集中應(yīng)注意()