單項(xiàng)選擇題患者女，67歲，因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”來(lái)診。既往有冠心病、糖尿病、高血壓病史。查體：體溫38.0℃，呼吸25次/分，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖桨l(fā)紺，頸靜脈充盈，心率140次/分，心房顫動(dòng)，未聞及病理性雜音。雙肺可聞及明顯濕啰音，雙下肢水腫。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度（SPO2）65%。使用大劑量利尿劑后仍無(wú)尿。基礎(chǔ)治療錯(cuò)誤的是（）。

A.靜脈應(yīng)用抗生素
B.靜脈泵入小劑量多巴胺
C.米力農(nóng)
D.快速大量補(bǔ)液
E.機(jī)械通氣，若病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，可考慮血液透析治療


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4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于去甲腎上腺素，敘述正確的有（）。

A.通過(guò)興奮α1受體收縮外周血管
B.通過(guò)β1受體增加心率和心肌收縮力
C.總的血流動(dòng)力學(xué)效果是增加全身動(dòng)脈壓、心肌收縮力和心排血量
D.減少腎血流
E.療效優(yōu)于多巴胺

5.多項(xiàng)選擇題下列常用檢驗(yàn)指標(biāo)的正常參考值錯(cuò)誤的有（）。

A.動(dòng)脈血乳酸的正常參考值為2±1mmol/L
B.堿剩余（BE.正常參考值為0±2mmol/L
C.氧輸送的正常參考值約為500ml/min
D.氧消耗的正常參考值約為250ml/min
E.動(dòng)脈血氧含量正常參考值約為20ml/L

6.多項(xiàng)選擇題關(guān)于血?dú)夥治?，敘述錯(cuò)誤的有（）。

A.動(dòng)脈乳酸水平與機(jī)體的氧債數(shù)量、低灌注的程度、休克的嚴(yán)重性關(guān)系密切，已成為衡量機(jī)體缺氧程度的重要標(biāo)志之一
B.血乳酸越高說(shuō)明組織缺氧越嚴(yán)重
C.中心靜脈血氧飽和度（ScvO2）操作簡(jiǎn)單，并且與混合靜脈血氧飽和度（SvO2）有很高的吻合性，在臨床中可以替代SvO2監(jiān)測(cè)
D.應(yīng)對(duì)重癥患者實(shí)行超正常氧輸送的治療來(lái)改善患者預(yù)后
E.雖然血乳酸是反映組織缺氧的敏感指標(biāo)，但單次乳酸測(cè)定有許多不足

7.單項(xiàng)選擇題感染性休克患者首選血管活性藥物是（）。

A.多巴胺
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.多巴酚丁胺
E.血管升壓素

8.單項(xiàng)選擇題不會(huì)導(dǎo)致混合靜脈血氧飽和度（SvO2）降低的情況是（）。

A.動(dòng)脈血氧分壓下降
B.心排血量（CO）下降
C.患者疼痛，躁動(dòng)
D.貧血
E.膿毒癥晚期

9.單項(xiàng)選擇題全身氧代謝監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括（）。

A.混合靜脈血氧飽和度（SvO2）
B.中心靜脈血氧飽和度（ScvO2）
C.血乳酸
D.黏膜內(nèi)pH（pHi）
E.氧輸送（DO2）