單項選擇題女,38歲,突然劇烈頭痛3h,伴多次嘔吐。體檢:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),頸部抵抗感明顯,Kernig征(+),其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。診斷應(yīng)首先考慮()
A.腦出血
B.腦炎
C.偏頭痛發(fā)作
D.腦栓死
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血
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1.單項選擇題女,38歲,突然劇烈頭痛3h,伴多次嘔吐。體檢:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),頸部抵抗感明顯,Kernig征(+),其他神經(jīng)系統(tǒng)體征陰性。下列哪項檢查結(jié)果對診斷具有特異性()
A.頸項抵抗
B.眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體下片狀出血
C.偏癱體征
D.失語癥
E.Babinski征(+)
2.單項選擇題男,68歲,晨起后感右側(cè)肢體無力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右上、下肢肌力3級,腱反射右<左,Babinski征(-)。顱腦CT未見異常。該病發(fā)病最早多長時間以后可出現(xiàn)較典型的顱腦CT的異常()
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
3.單項選擇題男,68歲,晨起后感右側(cè)肢體無力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右上、下肢肌力3級,腱反射右<左,Babinski征(-)。顱腦CT未見異常。該病與腦栓塞鑒別下列哪項最重要()
A.發(fā)病速度與是否有房顫病史
B.是否有高血壓及糖尿病史
C.是否有昏迷
D.臨床神經(jīng)體征
E.發(fā)病年齡
4.單項選擇題男,68歲,晨起后感右側(cè)肢體無力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右上、下肢肌力3級,腱反射右<左,Babinski征(-)。顱腦CT未見異常。該病與腦出血最好的鑒別方法為()
A.經(jīng)顱多普勒
B.腰穿檢查
C.顱腦CT檢查
D.顱腦MRI檢查
E.顱腦X線片
5.單項選擇題男,68歲,晨起后感右側(cè)肢體無力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右上、下肢肌力3級,腱反射右<左,Babinski征(-)。顱腦CT未見異常。該患者最好的治療方法為()
A.擴血管藥物治療
B.降纖治療
C.溶栓治療
D.腦保護治療
E.腦細胞活化劑治療
6.單項選擇題男,68歲,晨起后感右側(cè)肢體無力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右上、下肢肌力3級,腱反射右<左,Babinski征(-)。顱腦CT未見異常。該患者臨床最可能的診斷為()
A.左半球腦出血
B.右半球腦血栓形成
C.右半球腦出血
D.左半球腦血栓形成
E.腦栓塞
7.單項選擇題男性,30歲。因右眼瞼下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡時突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐,隨即出現(xiàn)嗜睡。體檢:頸項強直,右上瞼下垂,右眼球上、下、內(nèi)運動障礙,克氏征(+)。余神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。最可能的診斷為()
A.顱神經(jīng)炎
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦梗死
D.急性腦炎
E.腦出血
8.單項選擇題男性,30歲。因右眼瞼下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡時突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐,隨即出現(xiàn)嗜睡。體檢:頸項強直,右上瞼下垂,右眼球上、下、內(nèi)運動障礙,克氏征(+)。余神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。為明確該病人動眼神經(jīng)麻痹的病因,對診斷有最大價值的檢查為()
A.DSA(數(shù)字減影血管造影)
B.頭顱CT
C.頭顱MRI
D.腰椎穿刺
E.頭顱平片
9.單項選擇題女性,69歲。有高血壓史10余年,平時堅持服用抗高血壓藥物。入院前6h在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、頭痛,嘔吐1次后呈嗜睡狀態(tài),送入急診。入院時BP26/14kPa(195/105mmHg)。此時最有助于診斷的檢查方法()
A.頭顱CT
B.胸部平片
C.EKG
D.空腹血糖
E.頭顱X線平片
10.單項選擇題女性,69歲。有高血壓史10余年,平時堅持服用抗高血壓藥物。入院前6h在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、頭痛,嘔吐1次后呈嗜睡狀態(tài),送入急診。入院時BP26/14kPa(195/105mmHg)。當診斷明確后,此時最合適的處理是()
A.降顱壓藥物應(yīng)用
B.擴血管藥物應(yīng)用
C.降血糖藥物應(yīng)用
D.降脂藥物應(yīng)用
E.抗菌藥物應(yīng)用