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單項(xiàng)選擇題二十三歲婦女。停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則流血10多天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：BP140／90mmHg。子宮前傾，如孕4個(gè)月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。下列不屬于此患者定期隨訪觀察項(xiàng)目的是（）。

A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查
B.詢問(wèn)有無(wú)咯血及陰道流血
C.必要時(shí)進(jìn)行腦部CT檢查
D.測(cè)尿中的HCG值
E.必要時(shí)行胸部X線檢查

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1.單項(xiàng)選擇題二十三歲婦女。停經(jīng)10周，陰道不規(guī)則流血10多天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：BP140／90mmHg。子宮前傾，如孕4個(gè)月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。一旦以上診斷明確，首選的處理方法是什么（）。

A.化療
B.止血
C.抗生素控制感染
D.清宮術(shù)
E.全子宮切除術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題二十六歲婦女。既往體健，結(jié)婚1年，停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來(lái)出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟，如孕5月大小，雙側(cè)附件均有增大，直徑約5cm及7cm。B超示：宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)及小囊樣無(wú)回聲區(qū)。雙側(cè)卵巢增大，內(nèi)為液性暗區(qū)。測(cè)血phCG1．5×10⁵U/L，X線檢查肺部未見(jiàn)異常。配血、輸液同時(shí)行清宮術(shù)。擴(kuò)宮口同時(shí)給縮宮素靜脈輸注，術(shù)后患者訴憋氣。體檢：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧飽和度78％，無(wú)腹部壓痛及反跳痛，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)。清宮時(shí)可能發(fā)生什么緊急情況（）。

A.卵巢黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)
B.肺轉(zhuǎn)移
C.滋養(yǎng)細(xì)胞肺栓塞
D.子宮穿孔
E.心肌缺血

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3.單項(xiàng)選擇題二十六歲婦女。既往體健，結(jié)婚1年，停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來(lái)出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟，如孕5月大小，雙側(cè)附件均有增大，直徑約5cm及7cm。B超示：宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)及小囊樣無(wú)回聲區(qū)。雙側(cè)卵巢增大，內(nèi)為液性暗區(qū)。測(cè)血phCG1．5×10⁵U/L，X線檢查肺部未見(jiàn)異常。配血、輸液同時(shí)行清宮術(shù)。擴(kuò)宮口同時(shí)給縮宮素靜脈輸注，術(shù)后患者訴憋氣。體檢：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧飽和度78％，無(wú)腹部壓痛及反跳痛，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)。清宮前的診斷（）。

A.侵蝕性葡萄胎
B.葡萄胎
C.絨毛膜上皮癌
D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
E.肺栓塞

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4.單項(xiàng)選擇題二十六歲婦女。既往體健，結(jié)婚1年，停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來(lái)出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟，如孕5月大小，雙側(cè)附件均有增大，直徑約5cm及7cm。B超示：宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)及小囊樣無(wú)回聲區(qū)。雙側(cè)卵巢增大，內(nèi)為液性暗區(qū)。測(cè)血phCG1．5×10⁵U/L，X線檢查肺部未見(jiàn)異常。配血、輸液同時(shí)行清宮術(shù)。擴(kuò)宮口同時(shí)給縮宮素靜脈輸注，術(shù)后患者訴憋氣。體檢：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧飽和度78％，無(wú)腹部壓痛及反跳痛，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)。此患者哪項(xiàng)不是高危因素（）。

A.血hCG水平
B.子宮異常增大
C.年齡
D.卵巢黃素化囊腫直徑超過(guò)6cm
E.清宮病理顯示滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生

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5.單項(xiàng)選擇題二十六歲婦女。既往體健，結(jié)婚1年，停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來(lái)出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟，如孕5月大小，雙側(cè)附件均有增大，直徑約5cm及7cm。B超示：宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)及小囊樣無(wú)回聲區(qū)。雙側(cè)卵巢增大，內(nèi)為液性暗區(qū)。測(cè)血phCG1．5×10⁵U/L，X線檢查肺部未見(jiàn)異常。配血、輸液同時(shí)行清宮術(shù)。擴(kuò)宮口同時(shí)給縮宮素靜脈輸注，術(shù)后患者訴憋氣。體檢：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧飽和度78％，無(wú)腹部壓痛及反跳痛，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)?；颊呦乱徊教幚恚ǎ?/a>

A.可二次清宮后行預(yù)防性化療，定期隨訪
B.直接行全子宮切除及雙側(cè)卵巢黃素化囊腫剝除術(shù)
C.二次清宮后定期隨訪
D.不需二次清宮，定期院外隨訪
E.經(jīng)濟(jì)條件差的不需隨訪，可以于4～6個(gè)月后妊娠

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6.單項(xiàng)選擇題二十六歲婦女。既往體健，結(jié)婚1年，停經(jīng)3個(gè)月，陰道不規(guī)則出血15天伴腹痛、惡心、嘔吐。近2日來(lái)出血中有小泡沫狀物掉出。檢查子宮大而軟，如孕5月大小，雙側(cè)附件均有增大，直徑約5cm及7cm。B超示：宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點(diǎn)及小囊樣無(wú)回聲區(qū)。雙側(cè)卵巢增大，內(nèi)為液性暗區(qū)。測(cè)血phCG1．5×10⁵U/L，X線檢查肺部未見(jiàn)異常。配血、輸液同時(shí)行清宮術(shù)。擴(kuò)宮口同時(shí)給縮宮素靜脈輸注，術(shù)后患者訴憋氣。體檢：BP13．3／93kPa（100，／70mmHg），HR100次／分，氧飽和度78％，無(wú)腹部壓痛及反跳痛，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)。處理中哪項(xiàng)正確（）。

A.應(yīng)直接行子宮切除
B.應(yīng)給予化療
C.清宮術(shù)中不用配血
D.清宮術(shù)中應(yīng)在充分?jǐn)U張宮口后再考慮給縮宮素
E.清宮術(shù)前應(yīng)B超下穿刺吸出卵巢黃素化囊腫的囊內(nèi)液

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7.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，咳嗽1周，近2天咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達(dá)300ml，體檢：左側(cè)肺上部呼吸音減弱，病人精神緊張。若病人突然出現(xiàn)咯血不暢、表情恐怖、張口瞪目、大汗淋漓，進(jìn)而意識(shí)突然喪失，護(hù)士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了（）。

A.休克
B.左心力衰竭竭
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭

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8.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，咳嗽1周，近2天咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達(dá)300ml，體檢：左側(cè)肺上部呼吸音減弱，病人精神緊張。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施為（）。

A.立即給予病人頭高足低位
B.迅速用負(fù)壓機(jī)械吸引吸出血塊
C.判斷病人昏迷程度
D.給予高流量吸氧
E.開放靜脈通路

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9.單項(xiàng)選擇題丁女士，28歲，第1孕，妊娠41周，骨盆外測(cè)量徑線：24、26、18、8（cm），產(chǎn)科腹部觸診，頭位，估計(jì)胎兒體重3500～3600g，跨恥征可疑陽(yáng)性。試產(chǎn)1h后，產(chǎn)婦陰道流出淺綠色的混濁羊水，提示（）。

A.宮內(nèi)感染
B.胎盤早剝
C.胎兒窘迫
D.胎兒死亡
E.先兆子宮破裂

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10.單項(xiàng)選擇題丁女士，28歲，第1孕，妊娠41周，骨盆外測(cè)量徑線：24、26、18、8（cm），產(chǎn)科腹部觸診，頭位，估計(jì)胎兒體重3500～3600g，跨恥征可疑陽(yáng)性?？紤]最大可能為（）。

A.漏斗骨盆
B.扁平骨盆
C.均小骨盆
D.畸形骨盆
E.可疑頭盆部不穩(wěn)

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