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單項選擇題某女，26歲，產(chǎn)婦。娩出一體重達4000g的胎兒后，見大量陰道出血，為暗紅色血。檢查：胎盤、胎膜完整，子宮時軟時硬，輪廓不清，患者面色蒼白，血壓下降，煩躁不安。該產(chǎn)婦出血的原因可能為（）。

A.胎盤植入
B.宮頸裂傷
C.子宮收縮乏力
D.胎盤滯留
E.DIC

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1.單項選擇題某女，28歲，孕3產(chǎn)0，妊娠34周。第一胎人工流產(chǎn)，第二胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食史。首選何種治療方法（）。

A.雙胍類藥物
B.磺尿類藥物
C.中藥治療
D.控制飲食
E.腎上腺皮質(zhì)激素

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2.單項選擇題某女，28歲，孕3產(chǎn)0，妊娠34周。第一胎人工流產(chǎn)，第二胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食史。首先可能的診斷是（）。

A.妊娠期糖尿病
B.胎兒宮內(nèi)窘迫
C.胎兒畸形
D.母體與胎兒血型不合
E.巨細胞病毒感染

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3.單項選擇題某女，28歲，孕3產(chǎn)0，妊娠34周。第一胎人工流產(chǎn)，第二胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示：羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食史。為明確診斷，首選應該采取下列哪一項檢查（）。

A.測定尿蛋白
B.肝腎功能
C.OGTT試驗
D.脂蛋白測定
E.血清HpL測定

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4.單項選擇題某女，32歲，合并乙型肝炎，4小時前自然臨產(chǎn)，護士對其產(chǎn)時進行了護理，并且進行了健康指導，請回答下列問題。產(chǎn)時護理措施，錯誤的是（）。

A.陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
B.早接觸，早吸吮
C.遵醫(yī)囑給予抗生素
D.及時補液
E.胎兒娩出后立即注射縮宮素

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5.單項選擇題某女，32歲，合并乙型肝炎，4小時前自然臨產(chǎn)，護士對其產(chǎn)時進行了護理，并且進行了健康指導，請回答下列問題。為了防止新生兒感染乙肝，指導和護理措施中，正確的做法是（）。

A.繼續(xù)保肝措施
B.新生兒隔離2周
C.積極給予新生兒免疫接種乙肝疫苗
D.產(chǎn)后不要采用避孕藥避孕
E.使用雌激素回奶

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6.單項選擇題某女，29歲，初孕婦，妊娠32周。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心臟病和肝病史。檢查：面色蒼白，血壓130/70mmHg，心率120次/分，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫（+）。宮高29cm，胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L，白細胞5×10g/L，血小板150×10g⁹/L，尿蛋白（-）。該孕婦最可能的診斷是（）。

A.貧血性心臟病，心力衰竭
B.圍生期心臟病，心力衰竭
C.風濕性心臟病，心力衰竭
D.重度妊高征心臟病，心力衰竭
E.心肌炎，心力衰竭

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7.單項選擇題某女，29歲，初孕婦，妊娠32周。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心臟病和肝病史。檢查：面色蒼白，血壓130/70mmHg，心率120次/分，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫（+）。宮高29cm，胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L，白細胞5×10g/L，血小板150×10g⁹/L，尿蛋白（-）。入院后積極治療1周，孕婦一般情況好轉(zhuǎn)，檢查：心尖區(qū)聞及Ⅰ級收縮期雜音，肺部正常。血紅蛋白90g/L，白細胞5.2×10g⁹/L。尿蛋白（-）。進一步的處理是（）。

A.剖宮產(chǎn)
B.縮宮素靜滴引產(chǎn)
C.胎心電子監(jiān)護
D.積極治療，繼續(xù)妊娠
E.經(jīng)腹抽羊水測定胎兒成熟度

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8.單項選擇題某女，29歲，初孕婦，妊娠32周。因疲勞乏力、胸悶、氣急1周急診入院。過去無心臟病和肝病史。檢查：面色蒼白，血壓130/70mmHg，心率120次/分，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音，肺底部有濕啰音，下肢水腫（+）。宮高29cm，胎心率138次/分。血紅蛋白70g/L，白細胞5×10g/L，血小板150×10g⁹/L，尿蛋白（-）。以下處理哪一項是錯誤的（）。

A.少量多次輸新鮮血液
B.大量輸血
C.加壓給氧
D.應用洋地黃類藥物如毛花甙丙
E.右旋糖酐鐵50mg肌注，每天1次

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9.單項選擇題某女，26歲，生育史：0-0-1-0，于妊娠早期有早孕反應，尿HCG陽性。于妊娠17周時感覺胎動。B超顯示單胎，頭位，見心管搏動?，F(xiàn)為妊娠26周。近2周來自覺胎動消失，腹部不再增大而來院就診。檢查：宮底平臍，未聞及胎心，B超檢查未見胎心搏動和胎動。最需要的實驗室檢查是什么（）。

A.血常規(guī)
B.血脂
C.腎功能
D.肝功能
E.凝血功能檢查

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10.單項選擇題某女，26歲，生育史：0-0-1-0，于妊娠早期有早孕反應，尿HCG陽性。于妊娠17周時感覺胎動。B超顯示單胎，頭位，見心管搏動?，F(xiàn)為妊娠26周。近2周來自覺胎動消失，腹部不再增大而來院就診。檢查：宮底平臍，未聞及胎心，B超檢查未見胎心搏動和胎動。臨床診斷是（）。

A.過期流產(chǎn)
B.晚期流產(chǎn)
C.死產(chǎn)
D.死胎
E.稽留流產(chǎn)

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