單項(xiàng)選擇題下列與小舞蹈病病理不相符的是()

A.黑質(zhì)、紋狀體、丘腦底部、小腦齒狀核及大腦皮質(zhì)的可逆性炎性改變
B.可見充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及神經(jīng)細(xì)胞彌漫性變性
C.有的病例可見散在動(dòng)脈炎、點(diǎn)狀出血,或栓塞性小梗死
D.軟腦膜有輕度炎性改變,血管周圍少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
E.絕大多數(shù)患者并沒有風(fēng)濕性心臟病的改變


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于小舞蹈病的敘述不正確的是()

A.是風(fēng)濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的常見表現(xiàn),所以又稱風(fēng)濕性舞蹈病
B.臨床主要表現(xiàn)為不自主的舞蹈樣動(dòng)作,肌張力降低,肌力減弱,自主運(yùn)動(dòng)障礙和情緒改變
C.本病好發(fā)于青春期,男性多于女性
D.血清中存在抗神經(jīng)元抗體,發(fā)病可能與自身免疫有關(guān)
E.一般可自愈,但有復(fù)發(fā)者

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于托卡朋(答是美)的敘述錯(cuò)誤的是()

A.是兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑
B.可抑制L-Dopa在外周的代謝,使血漿藥濃度保持穩(wěn)定,并能增加L-Dopa進(jìn)腦量
C.可以阻止腦內(nèi)DA的降解,使腦內(nèi)DA含量增加
D.與L-Dopa合用可增加后者療效,單獨(dú)應(yīng)用亦有抗PD療效
E.副作用有腹瀉、腹痛、頭痛、多汗、轉(zhuǎn)氨酶升高、尿色變淺等

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于L-Dopa劑型的選擇敘述錯(cuò)誤的是()

A.使用何種劑型要考慮患者的年齡、癥狀和經(jīng)濟(jì)狀況
B.年齡>65歲的老年患者應(yīng)首選復(fù)方卡比多巴(息寧)或芐絲肼-左旋多巴(美多巴)
C.老年患者受生命期限的限制,需用藥時(shí)間短,衰減效應(yīng)的機(jī)會(huì)少,應(yīng)聯(lián)合用藥以優(yōu)先改善癥狀
D.<50歲的患者,因治療時(shí)間長(zhǎng),且易出現(xiàn)多種副作用,應(yīng)盡量推遲多巴制劑的應(yīng)用
E.年輕患者要在保障繼續(xù)工作和延遲衰減效應(yīng)兩方面取得平衡,可給予小劑量多巴制劑加DA受體激動(dòng)劑或保護(hù)劑

4.單項(xiàng)選擇題與L-Dopa藥代動(dòng)力學(xué)改變無(wú)關(guān)的癥狀波動(dòng)現(xiàn)象是()

A.“開-關(guān)”現(xiàn)象
B.劑峰運(yùn)動(dòng)障礙
C.劑末惡化
D.療效減退
E.關(guān)期肌張力障礙

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于L-Dopa制劑的不良反應(yīng)的敘述錯(cuò)誤的是()

A.可分為周圍性和中樞性兩大類
B.周圍性不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、低血壓等,持續(xù)用藥后多可適應(yīng)
C.中樞性不良反應(yīng)包括癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙和精神癥狀等
D.閉角型青光眼、精神病患者禁用L-Dopa制劑
E.癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙是常見的并發(fā)癥,多在用藥的第1年中出現(xiàn)