單項選擇題引起傷寒不斷傳播及流行的主要傳染源是()。
A.潛伏末期病人
B.極期病人
C.恢復(fù)期帶菌者
D.恢復(fù)期病人
E.慢性帶菌者
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1.單項選擇題女性,31歲。持續(xù)高熱伴右下腹痛、腹瀉1周于8月2日就診,大便每日3~4次,有黏胨,偶帶鮮血。體檢:體溫40℃,心率92次/min,兩肺(-),前胸可見3~4個紅色皮疹,腹軟,右下腹輕壓痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm?;灒篧BC4.2×109/L,N0.60(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光鏡檢WBC2~4/HP,RBC0~2/HP,大便培養(yǎng)(-),最可能診斷是()。
A.急性腸炎
B.傷寒
C.阿米巴痢疾
D.細菌性痢疾
E.斑疹傷寒
2.單項選擇題男性,43歲。發(fā)熱3天伴頭痛,全身不適于8月9日去某醫(yī)院就診,按上感治療病情未減輕,體溫持續(xù)上升,于發(fā)病第10天住院。體檢:體溫40.2℃,嗜睡狀態(tài),HR100次/min,S1低,肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾肋下1cm,腹部稍脹氣。化驗:WBC4.O×109/L,N0.68(68%),L0.32(32%),ALT160U,抗-HBc(+),HAV-IgM(-),EKG示心肌損害,肥達試驗“O”1∶80,“H”1∶160,最可能診斷是()。
A.急性無黃疸型肝炎
B.乙型腦炎
C.傷寒
D.病毒性心肌炎
E.腦型疾病
3.單項選擇題男性,8歲。持續(xù)高熱12天,伴腹瀉每日3~5次,右下腹隱痛住院。體驗:肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化驗:WBC2.5×109/L,桿狀粒細胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少許白細胞及膿細胞,ALT100U;血清總膽紅質(zhì)48μmol/L,抗HBs陽性,肥達反應(yīng)“O”1∶160,“H”1∶160,鉤端螺旋體凝集溶解試驗1∶200,尿蛋白(+),尿膽原(+),尿膽紅素(-),最可能診斷是()。
A.急性腎小球腎炎
B.乙型黃疸型肝炎
C.鉤體病
D.細菌性痢疾
E.傷寒
4.單項選擇題男性,28歲。不規(guī)則低熱3周,伴腹脹納差,全身不適,但仍能堅持上班,既往有潰瘍病史,昨天腹瀉3次,今晨突然劇烈腹痛,2小時后體溫明顯升高,被送往醫(yī)院。體檢:腹肌板樣強直,全腹有壓痛和反跳痛?;瘷z:WBC-15.8×109/L,N0.86(86%),L0.14(14%),考慮為急性腹膜斃。下列哪一種診斷可能性最大()。
A.潰瘍病穿孔
B.慢性闌尾炎穿孔
C.自發(fā)性腹膜炎
D.逍遙型傷寒并發(fā)腸穿孔
E.潰瘍性結(jié)腸炎穿孔
5.單項選擇題男性,50歲。1年前因慢性腹瀉在某醫(yī)院做乙狀結(jié)腸鏡檢,診斷為慢性血吸蟲病,此次因不規(guī)則發(fā)熱40天伴納差、腹脹住院。體檢:肝肋下1cm,劍下4cm,質(zhì)中,脾肋下2cm?;灒篧BC4.2×109/L,N0.68(68%),L0.30(30%),E0.02(2%),肥達反應(yīng)“O”1∶160,“H”1∶320,“A”1∶80,“B”1∶40最可能診斷是()。
A.遷延型傷寒合并血吸蟲病
B.輕型傷寒合并血吸蟲病
C.逍遙型傷寒合并血吸蟲病
D.慢性血吸蟲病
E.副傷寒甲合并血吸蟲病
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如何處理()。
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如何防止這類情況()。
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體檢右下腹肌衛(wèi),肝濁音界消失,此時應(yīng)行哪項重要緊急處理()。
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經(jīng)手術(shù)及積極抗感染等對癥處理后體溫逐漸下降,此時仍有可能出現(xiàn)腸道嚴重并發(fā)癥是因為()。
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狂犬病毒的致病特點是()。
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