單項選擇題女性,40歲。進食較多海蟹,6h后驟然發(fā)熱,劇烈腹痛,為陣發(fā)性絞痛,并伴水樣腹瀉10余次來診。體檢;體溫40℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),腹軟,臍周有壓痛,腸鳴音亢進?;灒篧BC12.1×10/L,N0.86(86%),大便檢驗WBC2~4/HP,RBC10~20/HP,同餐者有3人發(fā)病,診斷為食物中毒。以哪種致病菌最為可能()。

A.沙門菌
B.副溶血弧菌
C.變形桿菌
D.致病性大腸桿菌
E.葡萄球菌


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1.單項選擇題女性,56歲。昨日吃不潔水果,夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉,大便有膿血,量少,每日10余次,伴里急后重。體檢:體溫39.5℃,血壓正常,神志清,心肺無異常,左下腹有壓痛,無反跳痛,血白細胞18×10/L,N0.85,大便檢紅細胞(++),膿細胞(+++),該型菌痢的發(fā)病機制最重要的是()。

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸粘膜的直接損害
B.具有侵襲力的菌株進入結(jié)腸粘膜固有層,并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴重
D.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥,形成潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應(yīng)

3.單項選擇題男性,38歲。臍周腹痛,伴間歇性腹瀉3月,糞便呈暗紅色,腥臭。光鏡檢查:大量紅細胞,少量白細胞及夏-雷結(jié)晶。最可能的診斷是()。

A.細菌性痢疾
B.阿米巴腸病
C.腸結(jié)核
D.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎
E.慢性血吸蟲病