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單項(xiàng)選擇題

女性，26歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝、脾不大，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞5.5×10⁹/L，分類正常，血小板25×10⁹/L，尿常規(guī)正常。

明確診斷需做（）

A.骨髓檢查
B.Coombs試驗(yàn)
C.出血時(shí)間測(cè)定
D.鐵蛋白測(cè)定
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查

1.單項(xiàng)選擇題 女性，26歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝、脾不大，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞5.5×10⁹/L，分類正常，血小板25×10⁹/L，尿常規(guī)正常。
下列治療，除了（）

A.長春新堿1~2mg/次，每周1次連用4~6周
B.脾切除
C.大劑量丙種球蛋白0.4g/kg，連用5天
D.血漿置換
E.骨髓移植

2.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5．0×10⁹/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。首選藥物是（）

A.云南白藥
B.甲氰咪胍
C.大劑量丙種球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.長春新堿

3.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5．0×10⁹/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者用糖皮質(zhì)激素治療，哪項(xiàng)說法正確（）

A.能使血小板迅速上升
B.適用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITP
C.抑制抗原、抗體的生成
D.降低毛細(xì)胞血管脆性、減輕出血
E.血小板升至正常后即可停藥

4.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5．0×10⁹/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作，可考慮（）

A.改用達(dá)那唑
B.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
C.改用免疫抑制劑
D.血漿置換
E.脾切除

5.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5．0×10⁹/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。哪項(xiàng)檢查是ITP的直接證據(jù)（）

A.抗血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測(cè)定
B.血小板壽命縮短
C.PAIgG陽性
D.骨髓涂片巨核細(xì)胞增生
E.外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時(shí)間延長