單項選擇題男性,28歲。因心悸氣急5年被診斷為風心病。最近1周癥狀加重,不能平臥來急診。體檢:頸靜脈充盈,心界向左擴大,心率130次/min,律齊,心尖部可聞及奔馬律,并有收縮期雜音Ⅲ級。兩肺底有細濕啰音,下肢稍腫。在綜合治療措施中下列哪項處理效果最佳()
A.利尿劑
B.抗生素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
D.洋地黃類強心藥
E.鈣離子拮抗劑
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1.單項選擇題男性,60歲。以往有慢性支氣管炎,肺源性心臟病10余年。發(fā)現(xiàn)高血壓5年。突然氣急,大汗淋漓5小時來診。體檢:有紫紺,兩肺聞及哮鳴音及濕啰音。血壓24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的診斷為()
A.喘息性支氣管炎急性發(fā)作
B.右心衰竭
C.嚴重肺部感染
D.左心衰竭
E.呼吸衰竭
2.單項選擇題男性,50歲。因心悸3d來診。體檢:BP18.6/12kPa(140/90mmHg),心率快,無雜音,兩肺(-),即做心電圖檢查。下列哪項表現(xiàn)最適用洋地黃治療()
A.室性心動過速
B.心房顫動,心室率60次/min
C.竇性心動過速
D.心室率110次/min,P-R0.26s
E.心房顫動,心室率140次/min
3.單項選擇題患者42歲。有風心,二尖瓣雙病變10余年。近2周來咳嗽,氣急不能平臥10天入院,診斷為急性左心功能不全。為減輕心臟負荷,應(yīng)首選下列哪種利尿劑()
A.氨苯蝶啶
B.螺內(nèi)酯(安體舒通)
C.呋塞米(速尿)
D.雙氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)
E.氨茶堿
4.單項選擇題女性,70歲。因發(fā)熱、咳嗽伴心悸、氣急入院。體檢:血壓18.7/12kPa(140/90mmHg),心界擴大,心率164次/min,律不齊。兩肺底濕啰音以右側(cè)為甚。心電圖示:P波消失,R-R間期絕對不等,QRS波群時限為0.08s。給予毛花苷C靜注,該藥對此病人治療的主要藥理作用是()
A.降低竇房結(jié)自律性
B.延長竇房傳導性
C.降低房室交界區(qū)自律性
D.延長浦氏纖維傳導性
E.延長房室交界區(qū)傳導性
5.單項選擇題女性,36歲。患有風心,二尖瓣雙病變。最近因心力衰竭服用洋地黃治療。2天來有惡心,胃納減退。為了排除有否洋地黃過量,測定地高辛血清濃度,下列哪項結(jié)果提示有藥物過量的可能()
A.0.5ng/ml
B.1ng/ml
C.1.5ng/ml
D.1.8ng/ml
E.2.4ng/ml