Goldman多因素心臟危險指數(shù)為心臟病患者尤其是冠心病患者行非心臟手術提供了術前評估指標，并可用于預估圍術期患者的危險性、心臟并發(fā)癥和死亡率。共計9項，累計53分。
Goldman多因素心臟危險指數(shù)累計分數(shù)13～25分相當于臨床心功能Ⅲ級，術前若進行充分準備，病情獲得改善，心臟代償功能有所好轉，心功能改善成Ⅱ級或早Ⅲ級，麻醉和手術安全性就可提高。通過適當?shù)男g前準備或暫緩手術，不能減少麻醉和手術危險性的是（）。
A.主動脈瓣狹窄
B.心肌梗死時間<6個月
C.持續(xù)室性期前收縮>5次/分
D.動脈血氧分壓<8kPa，動脈血二氧化碳分壓>6.7kPa
E.血尿素>18mmol/L，血肌酐>260mmol/L
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超聲心動圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結構及活動狀態(tài)的無創(chuàng)性技術，越來越多地用于危重病治療。通過超聲心動圖可了解心肌收縮和室壁厚度、有無室壁瘤和收縮時共濟失調、瓣膜功能是否良好、跨瓣壓差程度以及左心室射血分數(shù)（LVEF）等。
若左心室射血分數(shù)小于（）常提示心功能差，圍手術期心肌梗死發(fā)生率增高，充血性心衰機會也增多。
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
超聲心動圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結構及活動狀態(tài)的無創(chuàng)性技術，越來越多地用于危重病治療。通過超聲心動圖可了解心肌收縮和室壁厚度、有無室壁瘤和收縮時共濟失調、瓣膜功能是否良好、跨瓣壓差程度以及左心室射血分數(shù)（LVEF）等。
進行超聲心動圖檢查時，使用藥物使患者心臟產生應激，心率增快，觀察心室壁是否出現(xiàn)異?；蛟斜诨顒赢惓Ｓ蟹窦又?，從而判斷心肌缺血及其嚴重程度。常用藥物除阿托品外，還有（）。
A.腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.多巴酚丁胺
E.多巴胺
A.緊急心包穿刺術
B.藥物治療
C.心包腔引流術
D.劍突下經皮心包開窗探查術
E.開胸心臟探查術
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部CT
D.胸部X線片
E.右心導管檢查
A.自發(fā)性氣胸
B.血性胸腔積液
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.急性左側心力衰竭
A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B.有效控制血壓
C.強心利尿
D.繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油
E.給氧
A.床旁超聲
B.胸部CT
C.冠狀動脈造影
D.心肌酶
E.床旁X線片
A.急性心肌梗死
B.急性夾層動脈瘤
C.自發(fā)性氣胸
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.主動脈竇瘤破裂
A.手術修補主動脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動脈旁路移植術
D.Bentall手術
E.胸腔閉式引流
A.急性冠狀動脈綜合征
B.急性心包炎
C.肺栓塞
D.急性無夾層的主動脈瓣反流
E.氣胸
最新試題
治療上此時不宜使用（提示住院第2天患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白。查體：心率126次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），考慮合并心源性休克。）（）。
為明確診斷應做的檢查是（）。
目前的治療應為（）。
暫不宜進行的治療是（）。
該患者可選用的治療是（）。
為指導補液治療，需監(jiān)測（提示患者入院第3天，出現(xiàn)氣促、面色蒼白、皮膚濕冷。查體：心率116次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），考慮心源性休克。）（）。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者可能的診斷為（）。
此時的處理是（提示肺動脈導管監(jiān)測：肺動脈楔壓（PAWP）≥18mmHg（1mmHg=0.133kPa）。）（）。
該患者目前可能的診斷是（）。
關于SWAN-GANZ導管，敘述正確的有（提示冠狀動脈造影：3支血管病變。術前超聲心動圖：左心室射血分數(shù)（LVEF）為38%。計劃同時行冠狀動脈旁路移植術和胃癌根治術。術中插入SWAN-GANZ導管。）（）。