患者男，61歲，因“右上腹痛3天”來診。有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫38.6℃，3小時前突感寒戰(zhàn)，體溫40.2℃，煩躁、口渴、面色蒼白、脈搏102次/分，血壓80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
感染性休克復(fù)蘇的最初6小時目標(biāo)包括（）。
A.中心靜脈壓（CVP）8～12mmHg
B.平均動脈壓≥65mmHg
C.尿量≥0.5ml·kg-1·h-1
D.中心靜脈血氧飽和度（ScvO2）≥70%或混合靜脈血氧飽和度（SvO2）≥65%
E.若液體復(fù)蘇后CVP達8～12mmHg，而ScvO2＜70%或SvO2＜65%，可靜脈滴注濃縮紅細胞懸液使血細胞比容>0.30
F.若液體復(fù)蘇后CVP達8～12mmHg，而ScvO2＜70%或SvO2＜65%，可靜脈滴注多巴酚丁胺（最大劑量20μg·kg-1·min-1），爭取達到復(fù)蘇目標(biāo)
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A.液體復(fù)蘇
B.早期有效的抗生素治療
C.盡早做膽管引流
D.積極控制血糖
E.使用血管活性藥物
F.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.梗阻性休克
D.感染性休克
E.過敏性休克
F.神經(jīng)源性休克
超聲心動圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及活動狀態(tài)的無創(chuàng)性技術(shù)，越來越多地用于危重病治療。
一般內(nèi)科情況差不包括（）。
A.動脈血氧分壓<8kPa，動脈血二氧化碳分壓>6.7kPa
B.血鉀<3mmol/L
C.血尿素>18mmol/L，血肌酐>260mmol/L
D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，慢性肝病征
E.高血壓未控制
Goldman多因素心臟危險指數(shù)為心臟病患者尤其是冠心病患者行非心臟手術(shù)提供了術(shù)前評估指標(biāo)，并可用于預(yù)估圍術(shù)期患者的危險性、心臟并發(fā)癥和死亡率。共計9項，累計53分。
Goldman多因素心臟危險指數(shù)累計分數(shù)13～25分相當(dāng)于臨床心功能Ⅲ級，術(shù)前若進行充分準備，病情獲得改善，心臟代償功能有所好轉(zhuǎn)，心功能改善成Ⅱ級或早Ⅲ級，麻醉和手術(shù)安全性就可提高。通過適當(dāng)?shù)男g(shù)前準備或暫緩手術(shù)，不能減少麻醉和手術(shù)危險性的是（）。
A.主動脈瓣狹窄
B.心肌梗死時間<6個月
C.持續(xù)室性期前收縮>5次/分
D.動脈血氧分壓<8kPa，動脈血二氧化碳分壓>6.7kPa
E.血尿素>18mmol/L，血肌酐>260mmol/L
超聲心動圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及活動狀態(tài)的無創(chuàng)性技術(shù)，越來越多地用于危重病治療。通過超聲心動圖可了解心肌收縮和室壁厚度、有無室壁瘤和收縮時共濟失調(diào)、瓣膜功能是否良好、跨瓣壓差程度以及左心室射血分數(shù)（LVEF）等。
若左心室射血分數(shù)小于（）常提示心功能差，圍手術(shù)期心肌梗死發(fā)生率增高，充血性心衰機會也增多。
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
超聲心動圖是一種用超聲波檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及活動狀態(tài)的無創(chuàng)性技術(shù)，越來越多地用于危重病治療。通過超聲心動圖可了解心肌收縮和室壁厚度、有無室壁瘤和收縮時共濟失調(diào)、瓣膜功能是否良好、跨瓣壓差程度以及左心室射血分數(shù)（LVEF）等。
進行超聲心動圖檢查時，使用藥物使患者心臟產(chǎn)生應(yīng)激，心率增快，觀察心室壁是否出現(xiàn)異?；蛟斜诨顒赢惓Ｓ蟹窦又?，從而判斷心肌缺血及其嚴重程度。常用藥物除阿托品外，還有（）。
A.腎上腺素
B.異丙腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.多巴酚丁胺
E.多巴胺
A.緊急心包穿刺術(shù)
B.藥物治療
C.心包腔引流術(shù)
D.劍突下經(jīng)皮心包開窗探查術(shù)
E.開胸心臟探查術(shù)
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部CT
D.胸部X線片
E.右心導(dǎo)管檢查
A.自發(fā)性氣胸
B.血性胸腔積液
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.急性左側(cè)心力衰竭
A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B.有效控制血壓
C.強心利尿
D.繼續(xù)靜脈給予硝酸甘油
E.給氧
最新試題
為指導(dǎo)補液治療，需監(jiān)測（提示患者入院第3天，出現(xiàn)氣促、面色蒼白、皮膚濕冷。查體：心率116次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），考慮心源性休克。）（）。
患者術(shù)前尚須進一步進行的檢查是（）。
患者的診斷可能是（提示進一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者左心房擴大，左心室肥厚，左心室射血分數(shù)（LVEF）76%。雙側(cè)眼底出血、滲出，右側(cè)視盤輕度水腫，雙側(cè)腎動脈血流未見異常，肝功能正常，血肌酐344.76μmol/L，血尿素19.99mmol/L。）（）。
該患者最有可能的診斷是（）。
目前應(yīng)采取的措施和對病情的判斷正確的是（）。
最可能的診斷是（）。
此時可排除的疾病是（提示實驗室檢查：血胰淀粉酶正常，心肌酶學(xué)檢查正常。心電圖正常，心臟彩色多普勒超聲：左心室舒張末期內(nèi)徑（LVD）50mm，左心房內(nèi)徑（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可見舒張期五彩血流束從主動脈反流至左心室流出道，達心尖部。）（）。
目前可能的診斷是（提示心電圖：V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV，血清肌鈣蛋白正常。）（）。
此時應(yīng)作的處理是（）。
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查是（）。