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單項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，右下腹痛伴畏寒、高熱3天，3天后始出現(xiàn)右上腹脹痛。查體：T39.7℃，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，右下腹壓痛及反跳痛。WBC18.2×10⁹，N87.4%。X線透視：右膈肌抬高，運(yùn)動(dòng)受限。^99mTc-HMPAO-WBC顯像示右下腹放射性局灶性異常濃聚，肝內(nèi)可見多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影。首先考慮的診斷是（）。

A.急性闌尾炎伴遷徙性細(xì)菌性肝膿腫
B.急性闌尾炎，急性肝炎
C.急性闌尾炎，阿米巴肝膿腫
D.急性闌尾炎，肝癌伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.腸結(jié)核，細(xì)菌性肝膿腫

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，右下腹痛伴畏寒、高熱3天，3天后始出現(xiàn)右上腹脹痛。查體：T39.7℃，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，右下腹壓痛及反跳痛。WBC18.2×10⁹，N87.4%。X線透視：右膈肌抬高，運(yùn)動(dòng)受限。^99mTc-HMPAO-WBC顯像示右下腹放射性局灶性異常濃聚，肝內(nèi)可見多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影。下列有關(guān)^99mTc-HMPAO-WBC炎癥顯像的敘述不正確的是（）。

A.肝、脾部位放射性濃聚
B.與¹¹¹In-Oxine-WBC比較，^99mTc-HMPAO-WBC炎癥顯像最大的不足在于腸腔內(nèi)可有非特異性濃聚
C.正常影像骨髓部位無放射性濃聚
D.抗生素治療對(duì)其顯像診斷的陽性率影響不大
E.其影像質(zhì)量優(yōu)于¹¹¹In-Oxine-WBC顯像

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，右下腹痛伴畏寒、高熱3天，3天后始出現(xiàn)右上腹脹痛。查體：T39.7℃，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，右下腹壓痛及反跳痛。WBC18.2×10⁹，N87.4%。X線透視：右膈肌抬高，運(yùn)動(dòng)受限。^99mTc-HMPAO-WBC顯像示右下腹放射性局灶性異常濃聚，肝內(nèi)可見多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影。^99mTc-HMPAO-WBC顯像右下腹放射性局灶性濃聚影，為進(jìn)一步排除腸道非特異性濃聚的影響，影像采集完成時(shí)間最好是（）。

A.注射顯像劑后2小時(shí)內(nèi)
B.注射顯像劑后4小時(shí)內(nèi)
C.注射顯像劑后6小時(shí)內(nèi)
D.注射顯像劑后12小時(shí)內(nèi)
E.注射顯像劑后24小時(shí)內(nèi)

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，近4個(gè)月常感右下腹痛，伴間隙性腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血便，食欲減退。查體：T37.5℃，消瘦，右下腹壓痛（+），似可捫及邊界欠清晰包塊，杵狀指。Hb89g/L，WBC12.5×10⁹/L，ESR46mm/h，PPD試驗(yàn)：（-）。X線鋇餐示回腸多處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。繼以塘皮質(zhì)激素和柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療。若行⁶⁷Ga炎癥顯像，顯像方法不正確的是（）。

A.顯像前無需腸道準(zhǔn)備
B.成人常用注射劑量為74～185MBq
C.采集時(shí)，使用中能準(zhǔn)直器，能峰93、184及296keV，窗寬20%
D.注射后6～8小時(shí)及24小時(shí)顯像，必要時(shí)加做48小時(shí)顯像
E.必要時(shí)行腹部斷層顯像

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，近4個(gè)月常感右下腹痛，伴間隙性腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血便，食欲減退。查體：T37.5℃，消瘦，右下腹壓痛（+），似可捫及邊界欠清晰包塊，杵狀指。Hb89g/L，WBC12.5×10⁹/L，ESR46mm/h，PPD試驗(yàn)：（-）。X線鋇餐示回腸多處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。繼以塘皮質(zhì)激素和柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療。下列有關(guān)腸道⁶⁷Ga炎癥顯像的敘述，正確的是（）。

A.特異性鑒別腸道炎性病灶與非炎性病變
B.影像結(jié)果不受糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的影響
C.24小時(shí)后腸道顯像不易受干擾
D.對(duì)于發(fā)熱病程超過2周炎癥病灶的探測(cè)優(yōu)于¹¹¹In-WBC
E.若24小時(shí)影像腸道無異常濃聚，則表示腸道無炎性病灶存在，無需加做48小時(shí)顯像。

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，40歲，近4個(gè)月常感右下腹痛，伴間隙性腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血便，食欲減退。查體：T37.5℃，消瘦，右下腹壓痛（+），似可捫及邊界欠清晰包塊，杵狀指。Hb89g/L，WBC12.5×10⁹/L，ESR46mm/h，PPD試驗(yàn)：（-）。X線鋇餐示回腸多處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。繼以塘皮質(zhì)激素和柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療。⁶⁷Ga炎癥顯像的臨床作用可包括（）。

A.炎性病變的診斷
B.炎性病變部位的檢測(cè)
C.炎性病灶范圍的評(píng)估
D.療效的評(píng)估
E.以上均是

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6.單項(xiàng)選擇題某患者，女，32歲。鼻塞、咽痛、周身疼痛發(fā)熱7天后甲狀腺腫大疼痛，體查甲腺Ⅱ°增大，壓痛明顯，心率92次／分，律齊。該患者的治療措施哪項(xiàng)不對(duì)（）。

A.止痛和非甾體類抗炎藥
B.規(guī)則而足量使用糖皮質(zhì)激素
C.¹³¹I內(nèi)照射控制甲狀腺毒癥
D.β-受體阻滯劑
E.在功能減退期為縮小甲狀腺、緩解壓迫癥狀使用甲狀腺制劑

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7.單項(xiàng)選擇題某患者，女，32歲。鼻塞、咽痛、周身疼痛發(fā)熱7天后甲狀腺腫大疼痛，體查甲腺Ⅱ°增大，壓痛明顯，心率92次／分，律齊。考慮亞急性甲狀腺炎，應(yīng)做什么檢查最合適（）。

A.FT₃、FT₄+TSH+TGAb、TMAb
B.FT₃、FT₄+TSH+TPOAb
C.甲狀腺攝¹³¹I率測(cè)定
D.FT₃、FT₄+甲狀腺攝¹³¹I率測(cè)定
E.甲狀腺顯像

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8.單項(xiàng)選擇題某患者，女，32歲。鼻塞、咽痛、周身疼痛發(fā)熱7天后甲狀腺腫大疼痛，體查甲腺Ⅱ°增大，壓痛明顯，心率92次／分，律齊。確診亞急性甲狀腺炎，通常不包括（）。

A.近期病毒感染史
B.甲狀腺腫大，頸部有轉(zhuǎn)移性、放射性疼痛
C.早期血沉>50mm／第1小時(shí)
D.全身肌痛、發(fā)熱
E.浸潤性突眼

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9.單項(xiàng)選擇題 男性患者41歲，左側(cè)頸部腫塊、無疼痛、發(fā)熱、可捫及質(zhì)軟的結(jié)節(jié)，CT檢查示甲狀腺左葉占位性病變。甲狀腺核素顯像示左葉“冷”結(jié)節(jié)。
該患者在¹³¹I治療DTC轉(zhuǎn)移灶后應(yīng)重復(fù)治療的指征為（）。

A.¹³¹I顯像發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶攝¹³¹I率降低或消失
B.¹³¹I顯像發(fā)現(xiàn)有異常濃聚灶
C.Tg或TGAb水平降低或消失
D.¹³¹I顯像陰性，血清Tg≥10μg/L，¹⁸F-FDG顯像陽性
E.肺出現(xiàn)纖維化或咯血

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10.單項(xiàng)選擇題 男性患者41歲，左側(cè)頸部腫塊、無疼痛、發(fā)熱、可捫及質(zhì)軟的結(jié)節(jié)，CT檢查示甲狀腺左葉占位性病變。甲狀腺核素顯像示左葉“冷”結(jié)節(jié)。
該患者在3年內(nèi)共¹³¹I治療3次，最常見的不良反應(yīng)和并發(fā)癥為（）。

A.口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹脹、惡心
B.甲狀腺功能減退
C.清除殘余甲狀腺時(shí)常見放射性甲狀腺炎
D.放射性腮腺、唾液腺炎
E.以上都是

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