單項選擇題男性,68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及瘀斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可見少量紅細胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細胞多。考慮與肝病有關(guān),還需查()
A.腹部CT
B.肝脾B超
C.FDP
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子測定
E.肝功能
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1.單項選擇題男性,68歲,發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠,氣急,近2天全身散在出血點及瘀斑,血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),血紅蛋白120g/L,白細胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可見少量紅細胞碎片,凝血酶原時間18秒(對照13秒),骨髓穿刺示增生活躍,巨核細胞多。最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.Evans綜合征
D.DIC
E.過敏性紫癜
2.單項選擇題女性,42歲,因頭痛,牙齦腫脹伴滲血14天入院,體查:T38.3℃,中度貧血貌,皮膚散在出血點,牙齦普遍腫脹,有活動滲血,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核細胞增生活躍,原始單核細胞+幼稚單核細胞占86%,紅系、巨核系受抑制,腦脊液檢查:壓力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可見數(shù)個幼稚細胞。該患者治療首選()
A.DA+MTX鞘內(nèi)注射
B.VLDP+MTX鞘內(nèi)注射
C.VLDP+頭顱放療
D.CHOP+MTX鞘內(nèi)注射
E.MTX鞘內(nèi)注射
3.單項選擇題女性,42歲,因頭痛,牙齦腫脹伴滲血14天入院,體查:T38.3℃,中度貧血貌,皮膚散在出血點,牙齦普遍腫脹,有活動滲血,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核細胞增生活躍,原始單核細胞+幼稚單核細胞占86%,紅系、巨核系受抑制,腦脊液檢查:壓力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可見數(shù)個幼稚細胞。該患者最佳的診斷是()
A.M5合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。╟NS-L)
B.M2合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L)
C.M4合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)
D.M3合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L)
E.M5合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)
4.單項選擇題女性,42歲,因頭痛,牙齦腫脹伴滲血14天入院,體查:T38.3℃,中度貧血貌,皮膚散在出血點,牙齦普遍腫脹,有活動滲血,胸骨輕壓痛,腹平軟,肝脾肋下未觸及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核細胞增生活躍,原始單核細胞+幼稚單核細胞占86%,紅系、巨核系受抑制,腦脊液檢查:壓力偏高,WBC0.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可見數(shù)個幼稚細胞。該患者停止治療性鞘內(nèi)注射MTX的指標()
A.鞘內(nèi)注射化療藥物4~6次
B.腦脊液抽不出為止
C.鞘內(nèi)注射化療藥物12次
D.腦脊液完全恢復(fù)正常
E.腦脊液涂片見不到幼稚細胞為止
5.單項選擇題男性,23歲。反復(fù)高熱3個月,經(jīng)抗生素治療無效。查體;貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L.Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分類不明細胞為5%.余未見異常。Hams試驗陰性。腹部,胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。該患者不能排除下列哪項疾?。ǎ?/a>
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.淋巴瘤
E.脾功能亢進