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單項選擇題病歷摘要：楊女士，女，29歲，因訴右下腹劇痛伴少量陰道流血半天入院?；颊咭鸦?，帶環(huán)避孕，既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)96年6月1日，今晨（8月3日9時）突然出現(xiàn)右下腹劇痛及少量陰道流血，伴頭暈、惡心，肛門墜脹感。體查：血壓10.6/6.6kPa，面色蒼白，痛苦面容，心率110次/分，腹軟，壓痛（+），反跳痛（-），移動性濁音（-），婦檢宮頸光滑口閉，舉痛（+），后穹隆觸痛，飽脹感（-），子宮中位脹軟，右附件增厚未觸及明顯包塊，壓痛（+），左附件正常。血常規(guī)RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×10¹²/L，N70％。鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂，下列哪個項目比較可靠？（）

A.有無停經(jīng)史
B.后穹窿穿刺
C.B型超聲檢查
D.血妊娠試驗（β-HCG檢查）
E.有無陰道流血

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1.單項選擇題病歷摘要：楊女士，女，29歲，因訴右下腹劇痛伴少量陰道流血半天入院?；颊咭鸦椋瑤Лh(huán)避孕，既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)96年6月1日，今晨（8月3日9時）突然出現(xiàn)右下腹劇痛及少量陰道流血，伴頭暈、惡心，肛門墜脹感。體查：血壓10.6/6.6kPa，面色蒼白，痛苦面容，心率110次/分，腹軟，壓痛（+），反跳痛（-），移動性濁音（-），婦檢宮頸光滑口閉，舉痛（+），后穹隆觸痛，飽脹感（-），子宮中位脹軟，右附件增厚未觸及明顯包塊，壓痛（+），左附件正常。血常規(guī)RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×10¹²/L，N70％。輸卵管妊娠最常見的原因（）。

A.輸卵管發(fā)育異常
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.慢性輸卵管炎
D.輸卵管結扎手術后
E.宮內(nèi)節(jié)育器放置后

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2.單項選擇題病歷摘要：楊女士，女，29歲，因訴右下腹劇痛伴少量陰道流血半天入院?；颊咭鸦?，帶環(huán)避孕，既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)96年6月1日，今晨（8月3日9時）突然出現(xiàn)右下腹劇痛及少量陰道流血，伴頭暈、惡心，肛門墜脹感。體查：血壓10.6/6.6kPa，面色蒼白，痛苦面容，心率110次/分，腹軟，壓痛（+），反跳痛（-），移動性濁音（-），婦檢宮頸光滑口閉，舉痛（+），后穹隆觸痛，飽脹感（-），子宮中位脹軟，右附件增厚未觸及明顯包塊，壓痛（+），左附件正常。血常規(guī)RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×10¹²/L，N70％。輸卵管妊娠和闌尾炎的主要鑒別點是（）。

A.右下腹痛
B.下腹反跳痛明顯
C.停經(jīng)
D.白細胞增多
E.停經(jīng)陰道少量流血伴休克

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3.單項選擇題病歷摘要：楊女士，女，29歲，因訴右下腹劇痛伴少量陰道流血半天入院?；颊咭鸦?，帶環(huán)避孕，既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)96年6月1日，今晨（8月3日9時）突然出現(xiàn)右下腹劇痛及少量陰道流血，伴頭暈、惡心，肛門墜脹感。體查：血壓10.6/6.6kPa，面色蒼白，痛苦面容，心率110次/分，腹軟，壓痛（+），反跳痛（-），移動性濁音（-），婦檢宮頸光滑口閉，舉痛（+），后穹隆觸痛，飽脹感（-），子宮中位脹軟，右附件增厚未觸及明顯包塊，壓痛（+），左附件正常。血常規(guī)RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×10¹²/L，N70％。最大可能診斷（）。

A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.輸卵管妊娠破裂
D.急性闌尾炎
E.黃體破裂

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4.多項選擇題病歷摘要：楊女士，女，29歲，因訴右下腹劇痛伴少量陰道流血半天入院?；颊咭鸦?，帶環(huán)避孕，既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)96年6月1日，今晨（8月3日9時）突然出現(xiàn)右下腹劇痛及少量陰道流血，伴頭暈、惡心，肛門墜脹感。體查：血壓10.6/6.6kPa，面色蒼白，痛苦面容，心率110次/分，腹軟，壓痛（+），反跳痛（-），移動性濁音（-），婦檢宮頸光滑口閉，舉痛（+），后穹隆觸痛，飽脹感（-），子宮中位脹軟，右附件增厚未觸及明顯包塊，壓痛（+），左附件正常。血常規(guī)RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×10¹²/L，N70％。無菌技術操作原則是（）。

A.洗手，衣帽整潔，戴口包
B.用無菌持物鉗取無菌物品
C.從無菌容器內(nèi)取無菌物品，未用完，應立即放回
D.無菌盤有效期為4小時之內(nèi)
E.取無菌治療碗時，手指必須抓緊其邊緣及底部，防止滑脫

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5.單項選擇題病歷摘要：楊女士，女，29歲，因訴右下腹劇痛伴少量陰道流血半天入院。患者已婚，帶環(huán)避孕，既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)96年6月1日，今晨（8月3日9時）突然出現(xiàn)右下腹劇痛及少量陰道流血，伴頭暈、惡心，肛門墜脹感。體查：血壓10.6/6.6kPa，面色蒼白，痛苦面容，心率110次/分，腹軟，壓痛（+），反跳痛（-），移動性濁音（-），婦檢宮頸光滑口閉，舉痛（+），后穹隆觸痛，飽脹感（-），子宮中位脹軟，右附件增厚未觸及明顯包塊，壓痛（+），左附件正常。血常規(guī)RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×10¹²/L，N70％。提輸卵管妊娠的發(fā)病部位最多見于（）。

A.輸卵管峽部
B.輸卵管壺腹部
C.輸卵管傘端
D.輸卵管間質(zhì)部
E.輸卵管峽部、壺腹部之間

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6.多項選擇題 病歷摘要：楊女士，女，29歲，因訴右下腹劇痛伴少量陰道流血半天入院?；颊咭鸦椋瑤Лh(huán)避孕，既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)96年6月1日，今晨（8月3日9時）突然出現(xiàn)右下腹劇痛及少量陰道流血，伴頭暈、惡心，肛門墜脹感。體查：血壓10.6/6.6kPa，面色蒼白，痛苦面容，心率110次/分，腹軟，壓痛（+），反跳痛（-），移動性濁音（-），婦檢宮頸光滑口閉，舉痛（+），后穹隆觸痛，飽脹感（-），子宮中位脹軟，右附件增厚未觸及明顯包塊，壓痛（+），左附件正常。血常規(guī)RBC3.49×10/L，Hb100g¹²/L，WBC12.2×10¹²/L，N70％。
初步診斷為異位妊娠，準備即做剖腹探查，護理上應采取哪些措施？（）

A.即通知手術室
B.半坐臥位，吸氧，保暖
C.迅速建立靜脈通道
D.重點觀察Bp、P、R變化
E.立即交叉配血，做好輸血準備

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7.多項選擇題病歷摘要：楊女士，女，29歲，因訴右下腹劇痛伴少量陰道流血半天入院。患者已婚，帶環(huán)避孕，既往月經(jīng)正常，末次月經(jīng)96年6月1日，今晨（8月3日9時）突然出現(xiàn)右下腹劇痛及少量陰道流血，伴頭暈、惡心，肛門墜脹感。體查：血壓10.6/6.6kPa，面色蒼白，痛苦面容，心率110次/分，腹軟，壓痛（+），反跳痛（-），移動性濁音（-），婦檢宮頸光滑口閉，舉痛（+），后穹隆觸痛，飽脹感（-），子宮中位脹軟，右附件增厚未觸及明顯包塊，壓痛（+），左附件正常。血常規(guī)RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×10¹²/L，N70％。臨床常用的快速確診的方法是（）。

A.妊娠快速試驗
B.子宮粘液檢查
C.B超檢查
D.留尿查HCG
E.后穹隆穿刺出暗紅色不凝血

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8.單項選擇題病歷摘要：患者，訴停經(jīng)60天，陰道流血伴低熱一周，3天前陰道中排出一團肉樣組織，今晨突然大量陰道流血，查血壓10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脈搏120次/分，體溫36.8℃，子宮40天妊娠大小，有壓痛，宮口可置一指，宮腔內(nèi)可捫及組織，陰道分泌物有臭味，血紅蛋白70g/L，白細胞18×10⁹/L，中性0.85。正常臍帶含有（）。

A.一條動脈，一條靜脈
B.一條動脈，二條靜脈
C.二條動脈，一條靜脈
D.二條動脈，二條靜脈
E.以上都不是

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9.單項選擇題病歷摘要：患者，訴停經(jīng)60天，陰道流血伴低熱一周，3天前陰道中排出一團肉樣組織，今晨突然大量陰道流血，查血壓10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脈搏120次/分，體溫36.8℃，子宮40天妊娠大小，有壓痛，宮口可置一指，宮腔內(nèi)可捫及組織，陰道分泌物有臭味，血紅蛋白70g/L，白細胞18×10⁹/L，中性0.85。其診斷最大可能是（）。

A.子宮內(nèi)膜炎
B.粘膜下肌瘤合并感染
C.宮腔息肉并感染
D.不全流產(chǎn)合并感染
E.完全流產(chǎn)合并感染

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10.多項選擇題病歷摘要：患者，訴停經(jīng)60天，陰道流血伴低熱一周，3天前陰道中排出一團肉樣組織，今晨突然大量陰道流血，查血壓10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脈搏120次/分，體溫36.8℃，子宮40天妊娠大小，有壓痛，宮口可置一指，宮腔內(nèi)可捫及組織，陰道分泌物有臭味，血紅蛋白70g/L，白細胞18×10⁹/L，中性0.85。其處理原則錯誤的是（）。

A.靜滴大量抗生素
B.立即徹底清宮
C.靜滴抗生素，抗休克的同時，夾出宮腔內(nèi)組織
D.注射宮縮劑
E.大量輸液輸血

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