患者女,38歲,已婚。2年來常感下腹部隱痛不適,12h前突然發(fā)作轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體格檢查:右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī):WBC16×109/L,N0.88。尿常規(guī)無異常。
患者此次發(fā)病需與盆腔炎鑒別,最可靠的臨床表現(xiàn)為()
A.腹部常常隱痛不適
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹明顯壓痛、反跳痛
D.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
E.月經(jīng)生育史
F.B超檢查
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A.疼痛的部位和性質(zhì),伴有癥狀及誘因
B.近期服藥史
C.胃病史
D.家族史
E.疫區(qū)居住史
F.腰部有無束帶樣痛
A.非手術(shù)治療,包括抗炎、解痙
B.膽囊切除
C.膽囊造瘺
D.膽囊切除+膽急管切開+T管引流術(shù)
E.膽囊十二指腸內(nèi)引流術(shù)
F.胃腸減壓,抑酸,生長(zhǎng)抑素治療
A.MRCP
B.CT
C.血尿淀粉酶
D.ERCP
E.血尿脂肪酶
F.MR
患者男,46歲。既往有高血壓史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,兩肺(-),心臟(-)。心電圖示:左室高電壓,伴V4~V6ST段壓低0.1mV。
目前應(yīng)考慮的可能診斷是()
A.急性心肌梗死
B.主動(dòng)脈夾層破裂
C.自發(fā)性氣胸
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.急性心臟壓塞
F.胸膜炎
患者男,46歲。既往有高血壓史,突然出現(xiàn)劇烈胸痛,呈撕裂狀,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持續(xù)1h不緩解。體格檢查:血壓200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,兩肺(-),心臟(-)。心電圖示:左室高電壓,伴V4~V6ST段壓低0.1mV。
患者突然出現(xiàn)雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙,意識(shí)模糊,血壓140/80mmHg(18.7/10.7kPa),心率86次/min,持續(xù)1d,頭部CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn),可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.腦梗死
B.腦出血
C.主動(dòng)脈夾層累及頸動(dòng)脈和肋間動(dòng)脈
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.心源性腦缺血
F.腦栓塞
最新試題
導(dǎo)致患者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱的病原菌,最可能是()
來急診室后,患者嘔血不止,煩躁、出冷汗。此時(shí)的處理應(yīng)是()
患者訴頭痛難忍,首選治療藥物為()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查為()
患者入院后予補(bǔ)液,抗感染等治療,次日意識(shí)障礙加重,并出現(xiàn)肢體抽搐,體溫達(dá)39.5℃,瞳孔左側(cè)2mm、右側(cè)3mm,左側(cè)光反射稍遲鈍,此時(shí)處理應(yīng)包括()
該患者的診斷可能是()
為明確檢查,還應(yīng)做的檢查包括()
提示:血常規(guī)Hb7.8g/L,WBC17.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.92;尿常規(guī):蛋白(+)、RBC(++);ESR62mm/h,ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段壓低0.1mV,Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣有3mm的贅生物,血培養(yǎng)結(jié)果未回。目前診斷應(yīng)考慮()
該患者心電圖提示:“房顫心律,平均心室率51次/min,左房肥大”。對(duì)進(jìn)一步明確診斷有幫助的檢查是()
該患者在急診室的緊急處理包括()