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單項(xiàng)選擇題患者女，7歲，因“反復(fù)暈厥伴喘息6個月”來診。查體：口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率100次/分，律齊，肺動脈瓣第2心音（P2）>主動脈瓣第2心音（A2），三尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音。無杵狀指（趾），雙下肢輕度水腫。最可能的診斷是（）。

A.血管迷走性暈厥
B.癲癇發(fā)作
C.肺動脈高壓，WHO心功能分級Ⅲ級
D.肺動脈高壓，WHO心功能分級Ⅳ級
E.心肌炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，7歲，因“反復(fù)暈厥伴喘息6個月”來診。查體：口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率100次/分，律齊，肺動脈瓣第2心音（P2）>主動脈瓣第2心音（A2），三尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音。無杵狀指（趾），雙下肢輕度水腫?？勺鳛榇_診依據(jù)的檢查是（）。

A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部CT
D.胸部X線片
E.右心導(dǎo)管檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，7歲，因“反復(fù)暈厥伴喘息6個月”來診。查體：口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率100次/分，律齊，肺動脈瓣第2心音（P2）>主動脈瓣第2心音（A2），三尖瓣區(qū)可聞2/6級收縮期雜音。無杵狀指（趾），雙下肢輕度水腫。不宜應(yīng)用的藥物是（）。

A.呋塞米
B.地高辛
C.波生坦
D.硝酸甘油
E.伊洛前列素

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，75歲，因“胸悶、喘息加重并發(fā)熱3天”來診。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促25年，高血壓20年。查體：體溫38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血壓110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙肺呼吸音對稱增粗，可聞及中量哮鳴及粗濕啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查：pH＜7.24，動脈血氧分壓（PaO₂）53mmHg，動脈血二氧化碳分壓（PaCO₂）71mmHg，血乳酸（Lac）2.8mmol/L；血白細(xì)胞12.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0..83，血肌酐（Cr）101mmol/L，心肌肌鈣蛋白Ⅰ（cTnI）1.0μg/L。經(jīng)驗(yàn)性選擇應(yīng)用的抗生素是（）。

A.頭孢他啶+萬古霉素
B.亞胺培南+萬古霉素
C.頭孢他啶+阿奇霉素
D.亞胺培南+阿奇霉素
E.萬古霉素+阿奇霉素

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，75歲，因“胸悶、喘息加重并發(fā)熱3天”來診。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促25年，高血壓20年。查體：體溫38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血壓110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙肺呼吸音對稱增粗，可聞及中量哮鳴及粗濕啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查：pH＜7.24，動脈血氧分壓（PaO₂）53mmHg，動脈血二氧化碳分壓（PaCO₂）71mmHg，血乳酸（Lac）2.8mmol/L；血白細(xì)胞12.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0..83，血肌酐（Cr）101mmol/L，心肌肌鈣蛋白Ⅰ（cTnI）1.0μg/L。治療方案正確的是（）。

A.控制性吸氧，氧流量4L/min
B.呼吸機(jī)支持呼吸
C.β受體激動劑緩解氣道痙攣
D.早期足量激素治療，減輕炎癥反應(yīng)
E.廣譜抗生素

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，75歲，因“胸悶、喘息加重并發(fā)熱3天”來診。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促25年，高血壓20年。查體：體溫38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血壓110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙肺呼吸音對稱增粗，可聞及中量哮鳴及粗濕啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查：pH＜7.24，動脈血氧分壓（PaO₂）53mmHg，動脈血二氧化碳分壓（PaCO₂）71mmHg，血乳酸（Lac）2.8mmol/L；血白細(xì)胞12.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0..83，血肌酐（Cr）101mmol/L，心肌肌鈣蛋白Ⅰ（cTnI）1.0μg/L。最有助于明確診斷的檢查是（）。

A.心電圖
B.胸部X線片
C.肺動脈造影（CTPA.
D.痰培養(yǎng)
E.肺功能檢查

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