男性,67歲,一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛,持續(xù)時(shí)間約10~30分鐘,伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈進(jìn)行性加重;口服卡馬西平效果欠佳。查體:患側(cè)咀嚼肌萎縮無(wú)力,角膜反射遲鈍,復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查:可見(jiàn)卵圓孔及圓孔擴(kuò)大,鞍背及后床突受壓破壞。
本病病變起源于()
A.面神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)感覺(jué)根
C.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根
D.三叉神經(jīng)半月節(jié)
E.顱底蛛網(wǎng)膜
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男性,67歲,一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛,持續(xù)時(shí)間約10~30分鐘,伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈進(jìn)行性加重;口服卡馬西平效果欠佳。查體:患側(cè)咀嚼肌萎縮無(wú)力,角膜反射遲鈍,復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查:可見(jiàn)卵圓孔及圓孔擴(kuò)大,鞍背及后床突受壓破壞。
本病治療方案()
A.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)
B.腫瘤切除術(shù)
C.抗生素治療
D.激素治療
E.三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)
女性,56歲,左眼視力下降,合并突眼5個(gè)月,查體,左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失。
患者術(shù)后神志清醒,但術(shù)后6小時(shí)再度出現(xiàn)昏迷,此時(shí)應(yīng)()
A.調(diào)整脫水劑的劑量
B.床頭抬高15°
C.ICU監(jiān)護(hù)
D.頭顱CT排除術(shù)后血腫
E.使用地西泮防治癲癇
女性,56歲,左眼視力下降,合并突眼5個(gè)月,查體,左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹角膜反射消失。
MRI示蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤,直徑2.5cm,為治療的需要,還應(yīng)查()
A.頭顱正側(cè)位片
B.蝶鞍斷層X(jué)線攝影
C.腦血管造影
D.視覺(jué)誘發(fā)電位
E.磁共振成像血管造影
八歲男孩,以頭痛為首發(fā)癥狀,伴有嘔吐、頭暈及強(qiáng)迫頭位。進(jìn)而出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等癥狀。
該患者行CT檢查發(fā)現(xiàn):第四腦室內(nèi)等、低混合密度病灶,邊界欠清。第四腦室受壓。增強(qiáng)示病灶不均勻增強(qiáng),低密度區(qū)不增強(qiáng)(如圖所示)。患者最可能的定位診斷是()
A.第四腦室內(nèi)腫瘤
B.腦干腫瘤
C.小腦腫瘤
D.腦橋小腦角腫瘤
E.小腦幕腫瘤
八歲男孩,以頭痛為首發(fā)癥狀,伴有嘔吐、頭暈及強(qiáng)迫頭位。進(jìn)而出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等癥狀?;颊哌M(jìn)一步行MRI檢查,并行手術(shù)治療,術(shù)后病理提示為室管膜瘤。
關(guān)于該病不正確的是()
A.室管膜瘤起源于室管膜
B.位于第四腦室內(nèi)腫瘤因易阻塞腦脊液循環(huán),產(chǎn)生顱內(nèi)高壓癥狀較早
C.腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時(shí),可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等癥狀
D.當(dāng)腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)障礙
E.不會(huì)出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移
女性,36歲。右側(cè)肢體無(wú)力5個(gè)月,后逐漸出現(xiàn)頭痛和言語(yǔ)表述不清。
考慮病變部位是()
A.右額葉
B.左額葉
C.右頂葉
D.左頂葉
E.右小腦
女性,36歲。右側(cè)肢體無(wú)力5個(gè)月,后逐漸出現(xiàn)頭痛和言語(yǔ)表述不清。
入院檢查:眼底視乳頭水腫(見(jiàn)圖),運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),右上下肢肌力四級(jí),右下肢病理征(+)(見(jiàn)圖),首先應(yīng)采用的輔助檢查是()
A.X線頭顱片
B.腦電圖
C.全腦血管造影
D.CT
E.MRA
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計(jì)分為8分,左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
首選的檢查是()
A.頭顱X線攝片
B.頭顱超聲波檢查
C.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
D.MRI
E.頭顱CT
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計(jì)分為8分,左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
最合適的處理是()
A.輸血抗休克治療
B.靜脈輸入抗生素
C.脫水降顱壓治療
D.徹底清創(chuàng),修補(bǔ)硬腦膜
E.縫合頭皮裂傷,使之為閉合顱腦損傷
男性,30歲,因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸30次/分,血壓105/83mmHg,淺昏迷,GCS計(jì)分為8分,左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm,有血性液體外流及碎塊腦組織溢出,雙瞳孔等大。
哪項(xiàng)診斷可不予考慮()
A.腦挫裂傷
B.急性硬腦膜外血腫
C.急性顱腦火器傷
D.開(kāi)放性顱腦損傷
E.顱骨粉碎性骨折
最新試題
男,38歲,3個(gè)月前行肺癌切除術(shù),近3周來(lái)出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識(shí)錯(cuò)亂并有2次癲癇發(fā)作。檢查:神情淡漠,視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊,胸部除前次術(shù)后一般改變外,無(wú)其他重要發(fā)現(xiàn),血沉50mm/h,頭顱超聲波檢查:中線波無(wú)偏移,腦電圖:雙側(cè)彌漫性異常,頭部CT掃描顯示雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)多個(gè)小圓形低密度灶(如圖所示)。處理應(yīng)為()
大腦半球腫瘤(如圖所示)的臨床表現(xiàn)有()
男,24歲,打麻將時(shí)突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識(shí)喪失,伴抽搐,醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,頸抗,左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料,臨床診斷首先考慮()
關(guān)于顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤(如圖所示),以下哪項(xiàng)正確()
15歲,男,頭痛、嘔吐,步態(tài)不穩(wěn),眼球震顫,性發(fā)育異常,MRI檢查如圖,最可能的診斷()
關(guān)于腦膿腫(如圖所示)下面哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()
鞍區(qū)腫瘤(如圖所示)的臨床表現(xiàn)包括()
關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤(如圖所示),瘤周?chē)[屬于()
男,62歲,既往有右肺腺癌史,現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、視物模糊,CT檢查如圖,最可能的診斷是()
顱后窩腫瘤(如圖所示)臨床癥狀應(yīng)除外()