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單項選擇題

男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時，查體，體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分，血壓105／83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動少。

最適宜的治療措施是（）。

A.抗休克
B.傷口加壓包扎
C.抗生素
D.物理降溫
E.徹底清創(chuàng)，修補硬腦膜

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1.單項選擇題 男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時，查體，體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分，血壓105／83mmHg，淺昏迷，右額部可見傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動少。
可除外的診斷是（）。

A.急性硬膜外血腫
B.開放性顱腦損傷
C.顱骨骨折
D.急性顱腦火器傷
E.腦挫裂傷

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2.單項選擇題 女，60歲，右眼瞼下垂，復(fù)視3個月，一小時前突然頭痛。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描如圖：

首選治療方法為（）

A.腦室穿刺外引流術(shù)
B.腦膜瘤切除術(shù)
C.動脈瘤夾閉術(shù)
D.動靜脈畸形切除術(shù)
E.血腫清除去骨瓣減壓術(shù)

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3.單項選擇題 女，60歲，右眼瞼下垂，復(fù)視3個月，一小時前突然頭痛。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描如圖：

首先考慮的診斷是（）

A.右側(cè)鞍旁血腫
B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤
C.右側(cè)脊索瘤
D.后交通動脈瘤
E.右側(cè)顳葉動靜脈畸形

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4.單項選擇題 女，60歲，右眼瞼下垂，復(fù)視3個月，一小時前突然頭痛。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下隙出血史。CT掃描如圖：

為行明確診斷首選檢查（）

A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱X線平片

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5.單項選擇題 女性，40歲，因突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。

患者擬行手術(shù)治療，下列圍手術(shù)期處理哪項措施是不正確的（）

A.術(shù)后適當(dāng)升高血壓，防止腦血管痙攣
B.給予甘露醇治療
C.術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴容及控制血粘度
D.術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流
E.鈣拮抗劑

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6.單項選擇題 女性，40歲，因突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。

患者上述檢查提示：前交通動脈瘤，當(dāng)前患者狀態(tài)為：重度頭痛，煩躁.頸項強直，根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪類（）

A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級

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7.單項選擇題 女性，40歲，因突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。

CT檢查如圖所示，患者入院后除脫水、止血等治療外，還應(yīng)進行何種重要檢查（）

A.MRI
B.腦血管造影
C.腦電圖
D.CTA
E.MRA

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8.單項選擇題 女性，46歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年。
若雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展病變，則定位在（）

A.頂葉運動區(qū)
B.旁中央小葉
C.脊髓髓內(nèi)
D.脊髓髓外硬膜下
E.腦干內(nèi)

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9.單項選擇題 女性，46歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年。

查體：雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退。左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性（如圖所示），首選的檢查項目是（）

A.胸椎X線
B.頸段CT
C.胸段MRI
D.頸段MRI
E.頭顱CT

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10.單項選擇題 女性，46歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年。
定性診斷應(yīng)考慮（）

A.膠質(zhì)瘤
B.脊膜瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.脊髓炎

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