單項選擇題

患者男，37歲，因“發(fā)作性意識障礙伴雙眼發(fā)直26年”來診。無明顯先兆，每次發(fā)作持續(xù)1min左右。既往有發(fā)熱驚厥史；智力體格發(fā)育正常。

該MRI表現(xiàn)為（提示患者行顱腦MRI檢查，結(jié)果見下圖。）（）

A.無特異性異常
B.左側(cè)海馬硬化
C.右側(cè)海馬硬化
D.雙側(cè)海馬硬化
E.左側(cè)額葉發(fā)育異常
F.右側(cè)額葉發(fā)育異常


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1.單項選擇題患者男，37歲，因“發(fā)作性意識障礙伴雙眼發(fā)直26年”來診。無明顯先兆，每次發(fā)作持續(xù)1min左右。既往有發(fā)熱驚厥史；智力體格發(fā)育正常。患者的發(fā)作癥狀最可能是（）

A.心因性發(fā)作
B.失神發(fā)作
C.非典型失神發(fā)作
D.額葉起源的復(fù)雜部分性發(fā)作
E.顳葉起源的復(fù)雜部分性發(fā)作
F.昏厥

2.多項選擇題

患者男，37歲，因“發(fā)作性意識障礙伴雙眼發(fā)直26年”來診。無明顯先兆，每次發(fā)作持續(xù)1min左右。既往有發(fā)熱驚厥史；智力體格發(fā)育正常。

關(guān)于術(shù)前評估，敘述正確的有（提示患者嘗試了多種藥物治療，仍有頻繁發(fā)作，擬手術(shù)治療）（）。

A.發(fā)作癥狀學(xué)分析：提示發(fā)作起源
B.發(fā)作期腦電圖分析：直接記錄大腦癲癇的起源
C.結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查：提示癲癇性結(jié)構(gòu)病變
D.PET檢查：有助于定位癲癇源區(qū)
E.阿米妥試驗：有助于語言和記憶半球定側(cè)
F.如無創(chuàng)性檢查結(jié)果不一致或者需要精確功能區(qū)定位，考慮進(jìn)行有創(chuàng)性檢查

3.多項選擇題患者男，32歲，因“全身強直陣攣發(fā)作20min”送至搶救室。正確的處理有（）

A.監(jiān)測生命體征、血氧及心功能等
B.保持呼吸道通暢
C.給氧
D.建立靜脈輸液通道
E.靜脈給藥，抗驚厥治療
F.對癥治療，維持生命體征和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

4.多項選擇題患者男，32歲，因“全身強直陣攣發(fā)作20min”送至搶救室。應(yīng)盡快完善的檢查包括（）

A.血細(xì)胞計數(shù)
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.血糖
E.血鈣
F.血氣分析

5.多項選擇題患者男，32歲，因“全身強直陣攣發(fā)作20min”送至搶救室。其治療的原則包括（）

A.盡快終止發(fā)作
B.保護(hù)腦神經(jīng)元
C.改善循環(huán)
D.查找病因，去除促發(fā)因素
E.降壓處理
F.鼻飼抗癲癇藥

8.多項選擇題

患者男，9歲，智力體格發(fā)育遲緩，6歲時出現(xiàn)多種發(fā)作性癥狀。發(fā)作間歇期腦電圖檢查見下圖（Fp-前額，F(xiàn)-額，C-中央，P-頂，O-枕，T-顳，A-耳極參考，AV-平均參考；奇數(shù)提示左側(cè)，偶數(shù)提示右側(cè)；定標(biāo)均為1mV，1s）

關(guān)于本綜合征，敘述正確的有（）

A.部分患者可以從嬰兒痙攣癥演變而來
B.患兒常常有發(fā)作性跌倒
C.多呈現(xiàn)藥物難治性
D.常常需要多種抗癲癇藥聯(lián)合治療
E.胼胝體切開術(shù)有利于緩解癥狀
F.手術(shù)切除為最佳治療方式

9.多項選擇題患者男，18歲，因“發(fā)作性腹部不適感，隨即出現(xiàn)意識障礙，間斷發(fā)作5年”來診。每次意識障礙持續(xù)1~2min。幼時有熱性發(fā)作病史。有助于癲癇源定側(cè)的發(fā)作癥狀有（提示錄像腦電圖監(jiān)測，捕獲到發(fā)作。）（）

A.發(fā)作時頭眼向一側(cè)強迫性偏轉(zhuǎn)
B.一側(cè)上肢強直，對側(cè)有肢體自動癥
C.口咽自動癥
D.繼發(fā)全身強直陣攣中的不對稱強直
E.尿失禁
F.發(fā)作后Todd麻痹現(xiàn)象

10.單項選擇題患者男，18歲，因“發(fā)作性腹部不適感，隨即出現(xiàn)意識障礙，間斷發(fā)作5年”來診。每次意識障礙持續(xù)1~2min。幼時有熱性發(fā)作病史。患者伴有意識障礙的發(fā)作性癥狀最可能診斷為（）

A.反射性暈厥
B.全面性癲癇發(fā)作
C.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.
D.簡單部分性癲癇發(fā)作
E.癔癥性發(fā)作
F.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作