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單項選擇題男，28歲，3年來反復(fù)乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高類風濕因子陽性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中等，脾肋下0．5cm。對此病例的診斷應(yīng)是（）。

A.慢性遷延性肝炎
B.慢性活動性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.膽道感染
E.類風濕關(guān)節(jié)炎

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1.單項選擇題21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次／日，便中有粘液，右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T39℃神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm．末梢血WBC2．9乘以十的九次方／L，N0．80，L0．20，糞便常規(guī)檢查WBC（+），RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為（）。

A.骨髓穿刺常規(guī)檢查
B.血培養(yǎng)致病菌
C.肥達反應(yīng)
D.糞便檢查阿米巴原蟲
E.糞便細菌培養(yǎng)

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2.單項選擇題10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾未觸及，化驗：ALT500U／L，膽紅素85．5μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HB-sAg（+），抗HBc-lgM（+）。應(yīng)診斷為（）。

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者
B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者
E.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

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3.單項選擇題男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細胞（+++），白細胞（+）。白細胞為9．1乘以十的九次方／L，紅細胞3．7乘以十的九次方／L，對本例診斷最有參考價值的實驗室檢查是（）。

A.糞便涂片檢菌
B.糞便培養(yǎng)致病菌
C.糞便鏡檢寄生蟲卵
D.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊
E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

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4.單項選擇題男，22歲，民工，4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹，脾于側(cè)位肋下1cm，外斐反應(yīng)變形桿菌OXl9凝集試驗陽性。本例的診斷為（）。

A.傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.感冒
D.流行性出血熱
E.猩紅熱

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5.單項選擇題4歲男孩，病程半月，先低熱6天，3天后出現(xiàn)肢體疼痛，繼而出現(xiàn)左側(cè)肢體運動障礙。查體，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ級。腦脊液生化常規(guī)蛋白陽性，細胞數(shù)為12個，診斷應(yīng)考慮（）。

A.病毒性腦炎
B.結(jié)核性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.吉蘭-巴雷綜合征

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6.單項選擇題男，29歲，地質(zhì)控礦工作，有野外宿營史，近日高熱39℃，畏寒，頭痛，身痛乏力，體檢：面紅，結(jié)膜充血，右腹股溝處見一橢圓形焦痂，黑焦色，周圍有紅暈，右腹股溝淋巴結(jié)腫大，血白細胞計數(shù)未見升高，皮膚有暗紅色斑丘疹。患者應(yīng)首先考慮下列哪項診斷（）。

A.恙蟲病
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性出血熱
D.鉤體病
E.敗血癥

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7.單項選擇題男，16歲，2天前有進不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38．5℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次／天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對性（）。

A.氟喹諾酮類藥物
B.慶大霉素
C.四環(huán)素
D.加大卡那霉素劑量
E.紅霉素

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8.單項選擇題男性，38歲，患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml／日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是（）。

A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣
C.脾腫大
D.全腹壓痛及反跳痛
E.腹部移動性濁音陽性

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9.單項選擇題腎綜合征出血熱的傳染源不包括（）。

A.黑線姬鼠
B.褐家鼠
C.狗或貓
D.雞
E.家兔

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10.單項選擇題下列描述流行性出血熱哪項不正確（）。

A.由漢坦病毒引起
B.是一種自然疫源性疾病
C.鼠為主要傳染源
D.人-人傳播為重要的傳播途徑
E.腎臟損害為本病的特征

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