多項選擇題患者女性,28歲,勞累性呼吸困難,進行性加重,乏力,氣短,時有咯血,聽診心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音,臨床診斷為風心病、二尖瓣狹窄。其超聲心動圖表現(xiàn)有()。

A.左房內(nèi)收縮期見藍色花彩血流
B.舒張期二尖瓣口見紅色花彩血流
C.二尖瓣前葉呈城墻樣改變
D.SAM現(xiàn)象
E.二尖瓣舒張期震顫波
F.二尖瓣口舒張期血流速度增快
G.左房內(nèi)舒張期見藍色花彩血流


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1.多項選擇題患者女性,28歲,勞累性呼吸困難,進行性加重,乏力,氣短,時有咯血,聽診心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音,臨床診斷為風心病、二尖瓣狹窄。二尖瓣的改變包括()。

A.二尖瓣增厚,反光強
B.二尖瓣有鈣化
C.二尖瓣城墻樣改變
D.二尖瓣前后葉同向運動
E.二尖瓣吊床樣改變
F.二尖瓣前后葉反向運動
G.二尖瓣前后葉粘連

2.多項選擇題患兒男,6個月。平素易患呼吸道感染,活動后氣急、多汗。查體:心前區(qū)隆起,在左第二肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫,并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性的來回機器樣雜音,以收縮期雜音為主。提示:X線檢查示左室增大,有“肺門舞蹈征”,超聲心動圖檢查診斷為動脈導管未閉,關于動脈導管未閉的臨床及病理特點,表述正確的是()。

A.導管口徑較大,長期高壓血流沖擊肺動脈系統(tǒng)以及左心負荷過重,均是引起肺動脈高壓的原因
B.多見左肺動脈起始段與降主動脈起始段有異常通道相連
C.動脈導管的分流多為連續(xù)性分流
D.動脈導管未閉時,肺動脈高壓的發(fā)展是先為梗阻性,后為動力性
E.正常嬰兒出生后12小時內(nèi),動脈導管功能性關閉,出生2~3周后,動脈導管自行關閉,形成動脈韌帶
F.動脈導管未閉晚期合并肺動脈高壓時,產(chǎn)生右向左分流可出現(xiàn)周圍性

4.多項選擇題患兒男,6個月。平素易患呼吸道感染,活動后氣急、多汗。查體:心前區(qū)隆起,在左第二肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫,并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性的來回機器樣雜音,以收縮期雜音為主。關于動脈導管未閉的聲像圖特點,表述正確的是()。

A.用脈沖多普勒測量各瓣口的時間流速積分,并測量瓣口面積,可計算體循環(huán)量與肺循環(huán)量比值,有助干評價分流大小
B.左室增大,室間隔活動減弱
C.多見右肺動脈與降主動脈起始段有異常通道相連
D.肺動脈增寬,且搏動增強
E.肺動脈壓力明顯升高者,可產(chǎn)生雙向分流,收縮期肺動脈壓低于主動脈壓產(chǎn)生左向右分流
F.當連續(xù)多普勒在主肺動脈內(nèi)記錄到未閉導管的左向右連續(xù)性分流時,分流為湍流,峰速多大于4m/s