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單項選擇題女性，45歲，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切，另一側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天突然發(fā)生窒息，面肌和手足持續(xù)性痙攣。預防此種并發(fā)癥的關(guān)鍵是（）

A.結(jié)扎甲狀腺下動脈要靠近頸總動脈
B.結(jié)扎、切斷甲狀腺上動脈應緊貼甲狀腺上極
C.保留腺體要適當
D.術(shù)中常規(guī)做氣管切開
E.必須保存兩葉腺體背面部分

1.單項選擇題女性，45歲，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切，另一側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天突然發(fā)生窒息，面肌和手足持續(xù)性痙攣。進一步的檢查是（）

A.抽血查血清鈣、磷濃度
B.抽血進行血氣分析
C.抽血查血糖
D.抽血查T3、T4
E.抽血查肝功能

2.單項選擇題女性，45歲，診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切，另一側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天突然發(fā)生窒息，面肌和手足持續(xù)性痙攣。此時首要的處理是（）

A.拆除頸部切口縫線，檢查有否積血
B.檢查引流管通暢與否
C.氣管切開
D.立即靜脈注射10%氯化鈣20ml
E.立即喉鏡檢查

3.單項選擇題男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3個月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH為7.35。該患者可能存在（）

A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.高鉀血癥
E.稀釋性低鈉血癥

4.單項選擇題男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3個月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH為7.35。按血清鈉濃度和公式計算需補充的鈉鹽量為（）

A.12×50×0.5mmol/L
B.12×50×0.4mmol/L
C.12×50×0.6mmol/L
D.12×50×0.7mmol/L
E.12×50×0.8mmol/L

5.單項選擇題男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3個月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH為7.35?；颊咴谒?、電解質(zhì)和酸堿平衡方面的主要病理、生理變化為（）

A.細胞內(nèi)液減少
B.組織間液減少超過血漿容量的減少
C.血漿容量減少超過組織間液的減少
D.細胞內(nèi)、外液等量減少
E.細胞內(nèi)液移向細胞外間隙

6.單項選擇題男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1個多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為（）

A.重度高滲性脫水
B.中度高滲性脫水
C.輕度高滲性脫水
D.等滲性脫水
E.低滲性脫水

7.單項選擇題男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1個多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。該患者當天補充液量約為（不包括當天生理需水量）（）

A.1000ml
B.500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml

8.單項選擇題女性，24歲，低血糖癥患者，平時覺腹脹、胸悶。身高160cm，體重52kg，B超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。最可能診斷的是（）

A.胰島素瘤
B.營養(yǎng)不良性糖尿病
C.胰島細胞增生癥
D.生長抑素瘤
E.間皮細胞瘤

9.單項選擇題女性，24歲，低血糖癥患者，平時覺腹脹、胸悶。身高160cm，體重52kg，B超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立，下述哪個激素或因子為造成低血糖的主要原因（）

A.胰島素原（proinsulin）
B.胰島素（insulin）
C.生長抑素（SS）
D.胰島素樣生長因子（IGF.
E.表皮生長激素（EGF.

10.單項選擇題女性，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計算患者滲透壓，應進一步檢查（）

A.尿比重和尿滲透壓
B.中心靜脈區(qū)
C.血鉀、鈉及尿素氮
D.陰離子間隙
E.血鉀、鈉