男,48歲,有慢性乙肝病史20年,近半年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。15天前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.4×109/L,中性89%;電解質(zhì)K+3.5mmol/L,Na+139mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96μmol/L。
診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)()。
A.慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎衰竭
B.尿量減少
C.內(nèi)毒素血癥
D.尿素氮高于正常2倍
E.腎素-血管緊張素-醛固酮升高
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男,48歲,有慢性乙肝病史20年,近半年來自感體力下降,時感腹脹,消瘦。15天前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。入院后查體:意識尚清,但患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未見異常;腹部膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗:血常規(guī):WBC9.4×109/L,中性89%;電解質(zhì)K+3.5mmol/L,Na+139mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨為96μmol/L。
下列治療措施哪項不合理()。
A.聯(lián)合抗感染
B.利尿,改善腎血液循環(huán),保護(hù)腎功能
C.保肝,退黃
D.支持治療,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
E.腹水濃縮回輸
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
E.肝硬化
A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的
B.以保肝、降酶、退黃為主要目的,恢復(fù)正常肝功能,防止重型肝炎發(fā)生
C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制
D.加強營養(yǎng)支持,適當(dāng)藥物治療
E.應(yīng)用激素退黃
A.B超檢查了解肝臟情況
B.肝纖維化指標(biāo)
C.胃鏡檢查
D.胸部CT掃描
E.肝臟穿刺檢查
A.B超檢查了解肝臟情況
B.anti-HCV,HCV-RNA
C.胸片檢查
D.HBV標(biāo)志物
E.胃鏡檢查
最新試題
腸外營養(yǎng)的優(yōu)越性不包括()。
為了確保營養(yǎng)液的安全性和有效性,主張不在營養(yǎng)液中加入其他藥物,也不在輸注營養(yǎng)液的管道中加入其他藥物,如果必須經(jīng)輸注營養(yǎng)液的管道中輸注藥物,應(yīng)先停止輸營養(yǎng)液,在輸其他藥物前后均用()沖洗管道。
治療效果最佳方法是()。
提示:血鈣1.25mmol/L提問:對疾病有何提示意義()。
DVT的形成因素有哪些()。
關(guān)于重癥胰腺炎,下列描述錯誤的是()。
重癥胰腺炎的護(hù)理措施包括()。
提示:數(shù)月后,患者行B超檢查,發(fā)現(xiàn)肝右葉多個腫物,一小時前突然出現(xiàn)劇烈腹痛,心悸,大汗,繼而昏迷。提問:可能發(fā)生了什么情況()。
關(guān)于醫(yī)學(xué)論文的分類,以下說法不正確的是()。
腸外營養(yǎng)是有碳水化合脂肪乳物()等7大機體所需的營養(yǎng)要素組成。