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單項(xiàng)選擇題男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。如需做出病因診斷，應(yīng)進(jìn)行下述哪項(xiàng)輔助檢查（）。

A.顱腦CT增強(qiáng)掃描
B.顱腦MRI檢查
C.腦電圖檢查
D.SPECT檢查
E.腦血管造影

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1.單項(xiàng)選擇題男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。如果患者既往無高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是（）。

A.顱內(nèi)腫瘤
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦積水
D.高血壓腦出血
E.腦梗死

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2.單項(xiàng)選擇題男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。為明確定性，體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）。

A.眼底
B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)
C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)
D.腦膜刺激征
E.自主神經(jīng)功能

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3.單項(xiàng)選擇題男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。為盡快明確診斷及鑒別診斷，詢問病史時(shí)應(yīng)注意（）。

A.頭痛的部位
B.家人有無類似發(fā)作
C.有無高血壓、動(dòng)脈硬化史
D.有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無全身慢性感染病灶

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4.單項(xiàng)選擇題男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是（）。

A.右側(cè)小腦幕切跡疝
B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤
C.右側(cè)脊索瘤
D.右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
E.右側(cè)顳葉動(dòng)靜脈畸形

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5.單項(xiàng)選擇題男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。正確的治療方法為（）。

A.腦室穿刺外引流術(shù)
B.腦膜瘤切除術(shù)
C.動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
D.動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)
E.血腫清除去骨瓣減壓術(shù)

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6.單項(xiàng)選擇題男，50歲。右眼瞼下垂，復(fù)視3個(gè)月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。為行明確診斷，首選的檢查是（）。

A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱線平片

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7.單項(xiàng)選擇題男，52歲。半個(gè)月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。首先考慮的診斷是（）。

A.腦梗死
B.膠質(zhì)瘤
C.高血壓腦出血
D.腦膜瘤
E.腦囊腫

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8.單項(xiàng)選擇題男，52歲。半個(gè)月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。正確的治療為（）。

A.抗生素控制感染
B.腫瘤切除
C.開顱探查、活檢
D.脫水、止血等對(duì)癥治療
E.擴(kuò)張腦血管治療

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9.單項(xiàng)選擇題男，52歲。半個(gè)月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項(xiàng)外，均有可能（）。

A.腦梗死
B.腦膿腫
C.高血壓腦出血
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦囊腫

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10.單項(xiàng)選擇題男，36歲。頭痛、頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+），往左側(cè)傾倒。行X線示患側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大3mm，最可能的診斷是（）。

A.三叉神經(jīng)鞘瘤
B.腦膜瘤
C.聽神經(jīng)鞘瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.表皮樣瘤

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