單項(xiàng)選擇題男性,50歲,間斷腹痛、腹瀉20余年,加重3個(gè)月,大便4~5次/天。納差,體重下降?;?yàn)便潛血(±~+),有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L。以下項(xiàng)目提示可能為器質(zhì)性疾病,但不包括()。
A.病史長達(dá)20年
B.便內(nèi)有膿細(xì)胞
C.體重下降
D.大便潛血(+)
E.輕度貧血
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1.單項(xiàng)選擇題男性患者,70歲。腹痛2天,排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛,伴有腹瀉7~8次,每次約50~100ml鮮血便,無里急后重、無發(fā)熱、無皮疹,近期無體重下降,平素排便正常。查體:腹軟,左下腹部有壓痛,無反跳痛及肌緊張,未觸及包塊。該患者病變部位可能為()。
A.回盲部
B.橫結(jié)腸
C.結(jié)腸脾曲
D.乙狀結(jié)腸
E.直腸
2.單項(xiàng)選擇題男性患者,70歲。腹痛2天,排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛,伴有腹瀉7~8次,每次約50~100ml鮮血便,無里急后重、無發(fā)熱、無皮疹,近期無體重下降,平素排便正常。查體:腹軟,左下腹部有壓痛,無反跳痛及肌緊張,未觸及包塊。該患者最可能的診斷為()。
A.缺血性結(jié)腸炎
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.克羅恩病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,70歲。腹痛2天,排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛,伴有腹瀉7~8次,每次約50~100ml鮮血便,無里急后重、無發(fā)熱、無皮疹,近期無體重下降,平素排便正常。查體:腹軟,左下腹部有壓痛,無反跳痛及肌緊張,未觸及包塊。為確定診斷最佳的檢查方法為()。
A.鋇灌腸
B.腸鏡及病理檢查
C.便常規(guī)
D.大便細(xì)菌、真菌等病原學(xué)檢查
E.立位腹平片
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,51歲。乙肝病史19年,大量飲酒史30年,1年來出現(xiàn)乏力、腹脹、尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血,含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。該患者最可能的診斷是()。
A.冠心病
B.潰瘍穿孔
C.多發(fā)性潰瘍
D.潰瘍出血
E.潰瘍并發(fā)幽門梗阻
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,51歲。乙肝病史19年,大量飲酒史30年,1年來出現(xiàn)乏力、腹脹、尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血,含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。該患者不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.穿孔
B.出血
C.癌變
D.胃多發(fā)息肉
E.幽門梗阻
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