單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體乏力,伴行走不穩(wěn)。家人送至急診室,患者病程中無明顯頭痛、嘔吐,排尿、排糞失禁,抽搐等癥狀。既往有高血壓史。體格檢查:血壓184/102mmHg,意識(shí)清醒,心、肺無明顯異常,左側(cè)肢體肌力3級(jí),左側(cè)病理征陽性,腦膜刺激征陰性。對(duì)于該患者,急診診斷策略中較為合理的是()

A.分析是哪一類型的卒中
B.分析是卒中還是其他疾病
C.分析缺血性卒中患者是否有溶栓治療指征
D.穩(wěn)定生命體征,控制患者高血壓
E.立即做CT檢查


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3.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲。反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛2年。近3d上腹絞痛,伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱,皮膚及鞏膜黃染。若患者出現(xiàn)意識(shí)淡漠,嗜睡,BP85/50mmHg,最有效的治療措施是()

A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
B.給予有效足量抗生素
C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓
E.使用多巴胺等藥物維持血壓

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患者可能出現(xiàn)的體液代謝失調(diào)有()

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提示:為保持氣道濕化、促進(jìn)痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進(jìn)一步減少,尿相對(duì)密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()

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每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干,后給予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出現(xiàn)()

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提示:入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染(綠膿桿菌),血壓降至70/50mmHg,出現(xiàn)少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治,病情仍無好轉(zhuǎn),直至死亡。患者死亡前的情況為()

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提示:送查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.25,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-90mmol/L;腎功能:Cr102μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊叩乃?、電解質(zhì)及酸堿狀態(tài)是()

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提示:急診輸注平衡鹽溶液1000ml,紅細(xì)胞6U,血漿400ml后,5%碳酸氫鈉150ml后,患者呼吸困難加重,胸悶,乏力,指端麻木、煩躁。經(jīng)過處理后患者可能出現(xiàn)了()

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