單項選擇題女性,34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦,近半年來低熱,時有關(guān)節(jié)酸痛。3個月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓,診斷為腦栓塞,經(jīng)治療以后恢復,2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢:貧血貌,體溫37.8℃。心率80次/min,律齊,心尖部S1亢進,可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級,坐位時雜音增強達Ⅳ級。P2亢進。心電圖示左心房擴大,室性早搏?;灆z查:血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。本例診斷應考慮()
A.風心二尖瓣狹窄
B.左房黏液瘤
C.二尖瓣脫垂
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.風濕活動
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1.單項選擇題女性,34歲。近1年來經(jīng)常覺乏力、消瘦,近半年來低熱,時有關(guān)節(jié)酸痛。3個月前曾出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓,診斷為腦栓塞,經(jīng)治療以后恢復,2天前因發(fā)生一次暈厥而來院就診。體檢:貧血貌,體溫37.8℃。心率80次/min,律齊,心尖部S1亢進,可聞及舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級,坐位時雜音增強達Ⅳ級。P2亢進。心電圖示左心房擴大,室性早搏。化驗檢查:血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。最合理的治療應是()
A.強心利尿擴和血管藥物治療
B.手術(shù)治療
C.大量抗生素治療
D.抗風濕治療
E.干擾素治療
2.單項選擇題女性,25歲,遠有風濕性主動脈狹窄。近3周來乏力不適就診。體檢:皮膚有少量淤點,主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾剛及。血紅蛋白80g/L。本例診斷最可能是()
A.風濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.風濕性心肌炎
D.風濕性心臟病合并風濕活動
E.風濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎
3.單項選擇題女性,25歲,遠有風濕性主動脈狹窄。近3周來乏力不適就診。體檢:皮膚有少量淤點,主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾剛及。血紅蛋白80g/L。下列哪項輔助檢查最有助于診斷()
A.胸片
B.超聲心動圖
C.心電圖
D.心功能測定
E.眼底鏡檢查
4.單項選擇題女性,25歲,遠有風濕性主動脈狹窄。近3周來乏力不適就診。體檢:皮膚有少量淤點,主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾剛及。血紅蛋白80g/L。下列哪項實驗室檢查最有助于明確診斷()
A.血沉
B.血白細胞分類
C.血培養(yǎng)
D.“C”反應蛋白
E.抗鏈球菌素“O”
5.單項選擇題男性,46歲。患風心病雙瓣膜雙病變10年,近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界擴大,心率140次/min,房顫,心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音,右肺叩濁,呼吸音消失,肝肋下兩指,質(zhì)軟。脾未及,無腹水。下肢稍腫。本例肝腫大和肝病的肝腫大最主要的鑒別點是()
A.血漿白蛋白正常
B.轉(zhuǎn)氨酶正常
C.無黃疸
D.兩對半陰性
E.靜脈壓增高