患者女,31歲,因反復(fù)氣促、心悸5年,加重1d入院。查體:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,雙顴及口唇發(fā)紺,雙下肺聞及大量濕啰音,心率132次/min,心律絕對(duì)不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,P2>A2,心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開(kāi)瓣音,余瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,腹部移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫。
關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無(wú)呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時(shí)60~80次/min,床上輕度活動(dòng)時(shí)90~100次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉不快,C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動(dòng)圖顯示瓣葉無(wú)鈣化,左心房?jī)?nèi)徑64mm,無(wú)左心房血栓。)
A.心臟電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)
B.藥物控制心室率加抗凝治療心房顫動(dòng)
C.宜選擇經(jīng)皮瓣膜成形術(shù)
D.宜選擇外科瓣膜成形術(shù)
E.宜選擇外科瓣膜置換術(shù)
F.不需要抗風(fēng)濕治療
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.急性心包炎
C.風(fēng)濕性心臟病合并左心衰竭
D.風(fēng)濕性心臟病合并右心衰竭
E.風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染
A.洋地黃類藥物
B.抗生素
C.利尿劑
D.鈣拮抗劑
E.β受體阻滯劑
A.肺小動(dòng)脈擴(kuò)張后出血
B.肺毛細(xì)血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支氣管靜脈破裂
A.平臥位,抬高雙下肢,以保證患者的回心血量
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.給予利尿劑
D.給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑
E.給予硝酸酯類藥物
A.高血壓史
B.癲癇發(fā)作史
C.外傷史
D.家族史
E.風(fēng)濕活動(dòng)史
最新試題
該患者診斷為()
最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導(dǎo)阻滯,下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動(dòng)減弱,肺動(dòng)脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)
該病人最可能的診斷為()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:患者至急診室后,心電監(jiān)護(hù)提示快速心房顫動(dòng),心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)
下列處理不正確的是()
此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()
此時(shí)可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見(jiàn)異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報(bào)。)
處理應(yīng)選用的藥物為()
患者應(yīng)選擇的治療措施包括()(提示:肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞癥;UCG:右心室擴(kuò)大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動(dòng)脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)