單項選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復發(fā)作2年,曾有關節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動,X線示心臟擴大、右側胸腔積液。診斷首先考慮()
A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關閉不全
B.結核性胸膜炎
C.肺部感染
D.黃疸型肝炎
E.擴張型心肌病
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1.單項選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復發(fā)作2年,曾有關節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動,X線示心臟擴大、右側胸腔積液。如要確診最有價值的指標是()
A.ASO
B.CRP
C.ESR
D.超聲心動圖
E.RF
2.單項選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復發(fā)作2年,曾有關節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動,X線示心臟擴大、右側胸腔積液。如果患者伴有乏力、多汗,氣促加重,體溫38℃,心率加快,肌肉、關節(jié)疼痛,貧血,雜音較粗糙,首先應考慮()
A.風濕熱
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.心力衰竭
3.單項選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復發(fā)作2年,曾有關節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動,X線示心臟擴大、右側胸腔積液。以下處理不適合的是()
A.ACEI
B.β-受體阻滯劑
C.甲基潑尼松龍
D.洋地黃
E.利尿劑
4.多項選擇題下述哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)()
A.杵狀指、趾
B.新出現(xiàn)的病理性心臟雜音
C.Rotch征
D.不規(guī)則發(fā)熱
E.Osler結
5.多項選擇題下述哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者手術治療的指征()
A.贅生物大于1cm可能發(fā)生栓塞
B.瓣膜損壞嚴重引起頑固性心衰竭
C.內(nèi)科治療4周仍有發(fā)熱,感染難以控制
D.合并風濕活動
E.并發(fā)細菌性動脈瘤
最新試題
應考慮下列哪些疾?。ǎ?/p>
題型:多項選擇題
對診斷最有意義的心臟超聲表現(xiàn)為()
題型:單項選擇題
最具有診斷意義的指標是()
題型:單項選擇題
抗生素的最佳選擇是()
題型:單項選擇題
患者目前應考慮的疾?。ǎ?/p>
題型:多項選擇題
患者目前應考慮的疾?。ǎ?/p>
題型:多項選擇題
為進一步確診應檢查()
題型:單項選擇題
此病人發(fā)病最可能的致病菌為()
題型:單項選擇題
結合該病例上述檢查結果,下列診斷和處理正確的是()(提示:血培養(yǎng)陰性。二維超聲心動圖示:各房、室腔內(nèi)徑均擴大,主動脈瓣回聲增強、增厚,主動脈瓣呈前、后二葉式分布,舒張期關閉線偏心、有裂隙。食管超聲心動圖示:主動脈后葉瓣瓣體中斷約2mm,二尖瓣前葉瓣體回聲中斷約5mm,主動脈瓣多發(fā)贅生物形成。彩色多普勒可探及主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣反流束。)
題型:多項選擇題
為進一步明確診斷,必要的化驗檢查是()
題型:單項選擇題